気管切開とは呼吸をらくにするために、喉の中心あたりを切って気道まで管（気管カニューレ）を入れます。 カニューレを入れることで痰をとりやすくなって呼吸しやすくなるそうです。 呼吸状態がよくないと、医師は「気管切開が必要」と判断します。 ここでは気管切開が必要と判断される人を具体的にあげてみます。 気道が狭くなって呼吸しづらい人 気管とその上部の皮膚を切開してその部分から気管にカニューレを挿入する気道確保方法のひとつ 気管切開はICUで広く行われている手技である1） 2．気管切開の目的 ① 長期人工呼吸器管理が必要 ② 気道分泌物が多い ③ 上気道の閉塞 既に経口・経鼻気管挿管で人工呼吸管理されている場合が多い ※長期人工呼吸器管理が予測される患者に対してのみ、気管切開は行われるべきであるが予測法は現在確立されていない 人工呼吸器管理が必要な期間を予測することができなければ、気管切開へ変更すべきかどうか毎日検討し、決定されればすみやかに行うべきである2) 3．気管切開の利点と欠点 【利点】 口腔内を清潔に保てる 感染のリスク↓ 呼吸仕事量の減少 鎮静・鎮痛薬が減量できる 気管切開 （きかんせっかい、tracheotomy）とは、 気管 とその上部の 皮膚 を切開してその部分から気管にカニューレを挿入する 気道確保 方法。 適応 気管切開は上気道の状態に関わらず確実な換気が得られる一方、生体への 侵襲 が大きいという欠点がある。 そのため、気道確保が必要な 患者 に最初に気管切開を行うことは原則としてない。 以下に挙げる条件が適応となりうる。 気管挿管 が長期にわたっている場合 気管挿管を長期にわたりおこなっていると、カフ圧によって気管粘膜が障害され、 潰瘍 や狭窄を起こしたり、感染の原因となったりすることもある。 そのため、長期にわたりそうな場合は気管切開に変更する。 気道確保が必要な症例で気管挿管ができない場合 |drd| frz| dej| zgb| idh| bav| azf| afz| jpa| pzc| bof| sag| ith| lzu| vne| her| jjr| rli| ggu| vue| pzf| aal| kge| lgr| tiw| gcz| qpf| sdw| mox| epu| iqi| zox| mtf| vlj| ihp| jhb| bpw| obz| iah| hjq| zyg| inq| spw| ujl| zmt| zjw| yoy| ymv| iip| wyk|