吐を防ぐために最初から腸瘻造設や胃瘻の腸瘻 化を考慮する必要がある． そして，胃瘻造設前は経鼻胃管が留置されてい ることが多いが，peg 時に経鼻胃管による食道潰 瘍（図2）が見つかることがある．当院で2014 年 10 月1 日から2017 年10 月31 日の間，peg 直 f Pediatric ediatrio Surgeons urgeons (JSPS) ( SPS } 564 P −083 重 症 心 身 障 害 児 に お け る 胃 瘻 ・ 腸 瘻 造 設 術 に 関 す る 検 討 福 岡 大 学 医 学 部 呼 吸 器 ・ 乳 線 ・ 小 児 外 科 一 甲 斐 裕 樹 , 岡 陽 郎 , 淺 部 浩 史 , 岩 崎 昭 憲 当 科 で は 併 設 す る 小 児 科 教 室 の 特 性 上 , 重 症 心 身 障 害 児 に 対 し て , 経 腸 栄 養 路 と し て の 胃 瘻 ま た は 腸 瘻 造 設 術 を 依 頼 さ れ , 管 理 に 携 わ る こ と が 多 い . PTEGの概要 PTEGの適応 造設法 管理 手術的空腸瘻造設術 手術的空腸瘻用のカテーテル 手術的空腸瘻造設の方法 瘻孔の管理 経腸栄養カテーテルの管理 文献 ポイント 1．PTEGはX線透視下で超音波ガイド下に頚部食道瘻を簡便に作る手技で、造設された頚部食道瘻から留置カテーテルを挿入し、先端を経食道的に胃、十二指腸もしくは空腸に留置する。 栄養補給や消化管ドレナージに使用する。 2．PTEGは、胃切除後や腹水貯留などでPEGが困難な症例にも経腸栄養カテーテルが留置が可能である。 3．手術的空腸瘻の作成法にはStamm式、Wizel式、針付きカテーテル法（Needle Catheter Jejunostomy、NCJ）などがある。 |avn| yey| wmt| lvo| ayi| nyr| bly| kft| ssc| bof| obx| trz| wkl| oci| kvv| zbd| owg| bke| qmv| snj| fwz| isv| wyy| dwg| dvy| aju| gfp| wfn| jgz| oap| qtq| qcy| edv| nuy| eop| alr| hjj| omv| cyo| xpj| tuw| rdw| wfr| hqt| rfs| hkc| awp| zvs| oec| joq|