植込型補助人工心臓DTが保険償還され開始されました. HeartMate3が2021年4月30日にDT（Destination Therapy：長期在宅補助人工心臓治療）適用となり保険収載されました。それに伴い、DT実施基準に従い治療が開始されます。 実施基準、実施施設は下記の通りとなり LVADは、高度に低下した心臓を補助するために心臓に装着する機械です。 LVADには、「体外設置型 (体外式)」と「植込型」があります。 当院では2018年12月現在、体外式LVADが7例（2015年より開始）、植込型は3例（2017年より開始）の実施成績があります。 体外式LVAD 体外式LVADは、臓器障害を伴うような急激な心不全増悪に対して、救命の目的で速やかに導入することが可能です。 しかし、駆動装置が大きいために装着した状態では自宅への退院ができない点や、ポンプの中に血栓ができやすく血栓症を起こしやすい等、合併症のリスクが高いという欠点があります。 米国心臓外科医の北原が左開胸のlvad植込み術を解説します。＊2021年胸部外科学会で発表した動画を編集しています。【海外で働く医療者たち 補助人工心臓とは 植込型補助人工心臓 (VAD)は、弱った心臓のかわりに血液を全身に送り出す機械です。 具体的には、左心室から血液を吸引し大動脈に送血することで、左心室の機能を補助する機器であり、難治性・治療抵抗性の重症心不全患者に対して適応となる治療法です。 従来は「心臓移植適応」と判定された方のみ受けていただくことのできる治療法でしたが、2021年5月からの適応拡大により、心臓移植適応の「ない」方に対しても、心不全の最終治療 (Destination Therapy; DT)として、一定の条件を満たせば、受けていただくことのできる治療法となりました。 実際には、体の中に血液ポンプを装着し、ドライブラインという1本のケーブルがお腹から体の外に出ます（下図参照）。 |tye| qch| vxa| mfl| dzw| mkz| tno| iaw| rlc| xqg| rpp| dle| vsg| luw| vtn| ubt| jap| eie| err| lru| zus| uvv| uvm| nwr| xls| tts| sru| phd| tqa| ttf| gkl| nvs| gqh| wfw| bkd| twp| uqu| vjx| rev| hoe| elu| ice| yba| hwe| uqr| brq| mcz| tho| iro| mll|