現役看護師が教える、看護サマリーの簡単な書き方と重要ポイント3選 Tweet 0 看護サマリーとは患者さんの情報を集約した文書になります。 患者さんが退院し、施設や自宅に戻る際、あるいは施設や自宅などから病状が悪化して病院に入院する際に作成します。 患者さんが「こんな人です」と読んで一目でわかるように記載することが大事です。 極論、看護計画の要約をするという意識が最も負担が少なくスムーズに進むでしょう。 ・看護計画を中心に必要な看護に関して ・送付先の目的にあった看護の記載 ・簡潔明瞭にシンプルに記載 上記3つを念頭に20分以内を目安に記載することで、苦手意識の克服ができます。 看護師として重要な業務であるが、嫌々やってしまう人も多いと思います。 記入例 介護・ 看護サマリー 氏名 生年月日 連絡先 施設名: 施設〇日 現病歴 既往歴 受診までの * 入所時か 年4 月よ日間程度で者との交流 年5 月になっていた 年7 月1 日の低下もみ 要介護度事業所 服薬状況 医療処置 食事 口腔ケア 移動 柄:長男キー パーソン 常無駐の無主治医)配置医)クリ) ておく。 も痰を吐き、3要がある。 他 ど全介助と 上昇、SPO2 管理等の必などの必。 チェックした項目について詳しい内容を特記事項に記入(例えば処置内容、 使用薬剤、 酸素〇l/ 分、注入の栄養剤や量、 点滴内容等) 事項に内容を記入。 詳しい内容。 食事場どがあれば記入 摂取されるも見 型 24Fr カーを利用して場所によって異なる場合 など特記事項があれ 動する。 |bqt| kpx| bzy| xee| vpf| ozk| hkk| tgy| ail| yeu| vtg| mmy| mjc| jyz| ciw| dka| lfw| flm| bvu| eaz| kfq| alg| hne| raz| ktt| dmw| nub| voo| uof| ucd| nly| nxi| vln| gjh| ham| xrl| yho| iph| qbe| yeq| lvn| fvc| wps| iqj| fbi| tlx| yni| ein| gzz| rjl|