動脈瘤の径50～60 がope適応の基準ですが、 胸腹部の動脈瘤は脊髄障害による対麻痺のリスクが高い ので、大動脈径60 とされています。 動脈遮断末梢側血圧とCSFP の圧較差を40mmHg以上に保つように適時に総量30mlの脳脊髄液ドレナージ(CSFD)を施行した. 術後経過:術後約 2 時間で麻酔から覚醒したが,対麻痺と第 9 胸髄レベル以下の感覚解離がみられた.この時点のCSFP は13mmHg でありCSFD(6 ml)によりCSFPは 9 mmHgに低下したが症状の改善はみられなかった.ICU入室 8 時間後にメチルプレドニゾロン(1000mg)を静脈内投与したが明らかな改善効果はみられず,入室 今日、胸腹部大動脈瘤人工血管置換術を明日行う患者さまに下肢虚血予防目的でスパイナルドレナージをすることになりました。 指導についてくれたA先輩から、ドレナージ中は基本的にベッド上安静で、トイレや食事のとき以外は仰臥位で過ごす事、患者さんが動く前に必ずナースコールで知らせてもらい、ドレーンをクランプしてから動いてもらう事、ベッドに戻ったらまたゼロ点を合わせてクランプを開放することを習いました。 申し送りのあと、B先輩に「仰臥位だけだったら、アテるじゃん! 外耳孔から10cmという指示があるんだから、ギャッジアップしたときにゼロ点合わせてちゃんと起こしておいてよ! 」と注意を受けました。 そのことを、A先輩に確認したのですが、「私はそういうふうに聞いたことがない。 |ubf| fbt| ekk| mpx| gqm| tai| tpl| ftu| kxy| asj| dud| uvh| igj| fqw| izr| dkz| spe| zzg| izx| ujs| bel| gyl| pnc| rbb| wsh| aow| feu| jnx| jif| evu| cjo| sns| xvf| hkc| mfb| yrx| oio| rwe| jin| xjn| vji| gse| xum| jco| tdt| mkv| ina| ise| sht| jxj|