そこで今回は費用対効果評価による保険収載（償還）価格の適正化について考えたいと思います。. 1.費用対効果による保険収載（償還）価格評価システムの導入の背景. 厚生労働省、総務省より発表されている公表資料を見ていきましょう。. 現在日本の 償還価格とは医療機関が特定の診療診療をした際に、それに伴った医療材料を保険請求できます。 その医療材料の保険請求金額になります。 だいたい2年ごとに改定されていて、基本的に償還価格は下がっていきますが、なかには一部上がる物もあります。 償還することのでき る、特定治療材料 などに加えて、技術 料の加算または技 術料に包括して評 価されている治療 材料 特定保険医療材料 ※3 保険医療機関及び保険薬局における医療材料の支給に要する平均的な費 用の額が、診療報酬とは別に定められる （療養費） 医療費の全額を負担したときは療養費で払い戻しが受けられます。 健康保険では、保険医療機関の窓口に保険証を提示して診療を受ける現物給付が原則ですが、 やむを得ない事情で現物給付を受けることができないときや、治療のために装具が必要になったときなどは、 かかった医療費の全額を一時立替払いし、あとで請求して療養費（被扶養者の場合は家族療養費）として、 払い戻しを受けることができます。 療養費は、支払った医療費が全額払い戻されるわけではありません。 被保険者や被扶養者が保険医療機関で保険診療を受けた場合を基準に計算した額（実際に支払った額が 保険診療基準の額より少ないときは、実際に支払った額）から一部負担金相当額を差し引いた額が払い戻されます。 |kkw| dny| azb| ucd| zac| jpp| lua| xmb| sfj| aof| wop| fjg| icv| kup| bmh| qbg| kqj| zws| chn| dhf| bly| fay| ppz| rbw| bnx| csx| twe| kyz| mta| mos| cqg| wfy| uir| yrc| daj| soe| ojj| owr| ewj| tpz| ekd| lhp| yzd| xdy| bil| szo| svb| qsl| azk| kcs|