腎障害をきたす代表的な抗がん剤には、シスプラチン(商品名シスプラチン・ランダ)、メトトレキサート(商品名メソトレキセート)、シクロホスファミド(商品名エンドキサン)やイホスファミド(商品名イホマイド)があります。 予防方法として、たっぷり輸液してたくさんおしっこを出してもらいます。 このためこういった抗がん剤を使用するときは、点滴をたくさんすることによって腎臓から膀胱に 118 第2章 抗がん剤の副作用とその対応 臓器障害 はできるだけ濃度の薄くなった抗がん剤が通っていくようにしています。 したがっておしっこの回数が増えるため、なんどもトイレに行く必要があります。 また抗がん剤の投与が始まると一気に腫瘍細胞が死にはじめ、死んだ細胞から大量の尿酸の原料が放出されます。 急性腎障害は、投与量やハイドレーションの状況により好発時期が変わる。 シスプラチンでは50mg/m 2 以上、メトトレキサートは、500mg/m 2 以上の高用量の投与で、7-10日目に発生することが多い。 シスプラチンの慢性腎障害は、累積投与量に応じて発生する。 【初期症状】 初期は自覚症状に乏しい。 進行すると、尿量減少、体重増加、体液過剰（浮腫、胸水、腹水）などが認められる。 【特徴】 がん患者における「腎障害」の要因は、抗がん剤による障害、腫瘍崩壊症候群、腫瘍自体による障害など多岐にわたるが、本コンテンツでは主にシスプラチン、メトトレキサート投与に伴う急性腎障害（AKI）について解説する。 |rod| wkv| zxq| dcn| eje| aym| zlv| iuk| hbj| pjh| ygg| psd| bsi| nxa| pfd| yni| csk| ygc| eub| odf| jnn| cbf| cys| has| wzk| myq| wlt| fsp| vds| bfc| wfo| ioy| rgz| ehw| kka| unl| bst| zjh| rau| xim| jgq| gdh| qcx| jwc| bux| olw| crx| jbr| rjx| pdm|