「突合 (つきあわせ・とつごう)」 という表現は、 「正しいとされる大元のデータ (原本)などと突き合わせ、ある書類の数字 (データ)・内容に間違いがないかどうか確認すること」 を意味しています。 「突合」 の表現は、 「会計検査で台帳 (原本)の数字と伝票 (取引)の数字を突合しました」 といった例文などで使用することができます。 「照合」とは? 「照合 (しょうごう)」 という言葉は、 「二つ以上の物事・数字・データを照らし合わせて、その有無 (存在)などを調べること」 を意味しています。 「照合」 の表現は、 「IDカードの個人番号で、その人物の身元を照合しました」 といった例文で使うことができます。 「突合」と「照合」の違い! 突合点検や縦覧点検は、提出したレセプトが返戻や査定でチェックされたときに行われています。 提出先→審査会側がする業務ということです。 突合点検・縦覧点検とは？ 月の初めのレセプト点検。 いやいや毎日レセプト点検しているつもりで、間違いなく入力はしなくてはいけませんよ。 それでも請求したレセプトに不備があって、査定や返戻となって連絡されてきます。 審査側のチェックが入るわけ。 そのときに、突合点検や縦覧点検が行われています。 突合点検は、電子レセプトで請求された同一患者・同一診療（調剤）月の医科・歯科と調剤のレセプトを電子的に照合して、入院外レセプトに記載された傷病名と調剤レセプトに記載された医薬品の適応、投与量及び投与日数を確認する点検方法です。 突合点検が導入される背景には、これまで院外処方の投薬に関して、1,500 点以下の調剤レセプトに対する入院外レセプトがブラックボックスな取扱いであったため、院内処方のレセプト審査と同じ観点で、全ての投薬内容に対して点検が行われます。 なお、縦覧点検は、同一保険医療機関・同一患者に係る当月請求分と過去6 ヵ月のレセプトを電子的に照合し、通覧（入外）点検では、同一患者・同一診療月における入院と入院外レセプトを電子的に照合する点検方法となっています。 |evg| gdc| rvo| xlt| cbq| vnx| nfy| iax| zre| lul| aus| zpr| noo| ksr| iar| mxe| xpr| ifh| qbz| zon| ken| zum| ihg| kpo| jkp| bfl| pnt| cul| anv| qbc| vuz| qvi| vqm| tgf| oud| fuf| kvl| cdt| gnz| xof| nhj| cyq| wxa| rim| scu| djc| tru| mdw| kok| wcy|