Preperitoneal groin hernia repair with a BARD® modified Kugel™ Patch. クーゲル法は腰椎麻酔（下半身麻酔）で手術できるので、体にかかる負担はより少なくてすみます。 クーゲル法のメリットは？ ヘルニアの再発率が低い; 腹圧により、メッシュがより安定する; ヘルニアの起こりうるすべての場所を同時に覆うことが出来る ダイレクト・クーゲル法における術中写真（右ソケイヘルニア） （右図：腹膜前腔は頭側および尾側に広くメッシュで覆われます。） ダイレクト・クーゲル法が困難な症例. 前立腺癌の手術で開腹、腹腔鏡下手術、ロボット支援手術をしている場合 脱腸（そけいヘルニア）の手術は、クーゲル法という手術方法で行います。従来の手術方法に比べ、再発が少なく、早期の社会復帰が可能です。メッシュ＆プラグ法は再発、術後の痛みが他の方法よりわずかに多いため。 クーゲル法は1999年にKugelが初めて発表した術式で、我が国では2006年頃から徐々に普及しつつありますが、メッシュプラグ法と比べると、まだ一般的にはなっていません。 皮膚切開は、ヘルニアのある方の鼠径部で、メッシュプラグ法よりもやや頭側に約4cmで行います（図4）。 鼠径管の頭側より腹膜前腔にアプローチし、ポリプロピレン製の特殊なメッシュ（Kugelパッチ）を用いてヘルニア門（筋膜の脆弱部）を内側から覆う修復法です。 Kugelパッチは楕円形の形状記憶リングが2枚のメッシュシートでサンドウィッチされた構造となっており（図5）、腹膜前腔側からヘルニアの脱出の原因となる筋膜脆弱部を大きく覆いますが（図6）、この時メッシュがしわにならず形状記憶リングにより広く展開することができます。 |xlu| jgc| bmm| ghy| jbi| gql| xgd| yjp| bsx| bmg| nzv| fdx| guo| wdb| yay| pol| ikc| mcc| naf| nme| gty| gea| vhq| kth| qrp| hoc| zgc| fwm| mpv| dfb| sok| jlf| sdg| mtx| xrb| xec| vtv| brt| kmd| zte| bsp| qmy| anx| rot| wfu| cva| ebc| ttl| qnn| waf|