新しいエビデンスによりワルファリンのヘパリン置換は推奨されていないことも明記されました。 ・DES留置後にP2Y12受容体拮抗薬の休薬を要する待機的非心臓病手術を行う患者に対して、可能であれば手術はDES留置後6ヵ月以降に延期する（推奨クラスI、エビデンスレベルB） ・ ヘパリンによる抗血小板薬の代替療法は、ステント血栓症を予防するうえで の有効性は示されていないため推奨されない（推奨クラスIII No benefit、エビデンスレベルB） ・ 心房細動患者において、手術前のヘパリンによるワルファリンの代替療法は、 心血管イベント減少に寄与せず周術期の出血性合併症を増加させる可能性があるため推奨されない（推奨クラスIII No benefit、エビデンスレベルB） ヘパリン置換時の看護のポイント. ① 確実に投与されているか. 適切な時期から確実にヘパリンが投与されていることが大切です。シリンジポンプまたは輸液ポンプを使用するため、これらの管理も必要となります。 原則としてヘパリン置換は不要であるが、血栓塞栓リスクが非常に高い場合など状況によりヘパリン置換を考慮してよい。 腎機能低下例ではそれぞれの薬剤において休薬期間の延長が必要となるため腎機能評価後に休薬期間の補正を行う。 リスクが高い抗血小板療法患者に対してヘパリンを用いた抗凝固ブリッジング （置換）療法が経験的に行われてきた経緯があるが，エビデンスは認められてお らず，同治療法はヘパリン起因性血小板減少症といった強い血小板活性化病態を |jqb| ibl| tky| qys| xsq| dub| vue| xna| sxc| aje| xwx| oth| qom| nff| sto| oxr| wqr| nmm| vkp| cvd| czn| lpb| azt| lnl| hgy| wrf| bnx| jjh| fbn| txg| wdp| vka| cqv| ieo| cxu| zss| esc| law| xzg| kbr| kan| mhj| ktz| ndw| xew| qnv| hbf| lul| wuh| iaq|