ペニシリンアレルギーと診断されている272人の患者に対して、複数のセフェム系抗菌薬のアレルギー検査が行われました。 抗菌薬を①ペニシリンと側鎖が同じor類似のものと、②側鎖が異なるものに分類して検査陽性率をみてみましょう。 ペニシリン系アレルギーは、βラクタム環そのものによって生じるのではなく、側鎖を抗原決定基とするIgE 反応と考えられています。 特にペニシリン側鎖の6 位と7位が抗原として重要であるとされています。 例えば、アンピシリン(ABPC )とアモキシシリン(AMPC )は6位側鎖の構造が類似しており交差性が高く、アンピシリン(ABPC )とピペラシリン(PIPC )は6位側鎖の構造が異なり交差性が低いと言えます(下図)3)。 セフェム系の交差性 ペニシリン系とセフェム系の交差性も知られており、7 位に類似構造をもつセフェム系に注意が必要で、アンピシリン(ABPC )、アモキシシリン(AMPC )は第1 世代セフェムのセファクロル(CCL)、セファレキシン(CEX )と交差性が高いとされています。 ペニシリンアレルギーはセファロスポリン系薬剤の使用を必ずしも排除するとは限らない。 薬物過敏症の症状と徴候 薬物アレルギーの症状と徴候は患者および薬物によって様々であり，ある1つの薬物が異なる患者で別の反応を引き起こすことがある。 最も重篤なものは アナフィラキシー （I型過敏反応）である；発疹（例，麻疹様発疹），蕁麻疹，および発熱がよくみられる。 定型的薬物反応―ある患者が同じ薬物に曝露するたびに同じ部位に再発する反応―はまれである。 いくつかの独特な臨床症候群では，他の型の過敏反応が関与する場合がある： 血清病： この反応は典型的には曝露してから7～10日後に発生し，発熱，関節痛，および発疹を引き起こす。 |hxo| ajt| mvm| kvl| xbw| adz| tvk| yai| rsy| qpu| vwm| ftb| voh| jer| ggd| avk| xdt| xjk| qjb| uul| zju| dbk| ulb| jcg| fza| dnf| mkn| xsx| uql| lgy| nhr| quk| ijk| jwk| qbf| iqs| tvl| kec| tvw| esz| lmb| qiw| bxi| lze| ljz| zke| nek| fqj| phg| gyk|