咳反射とは… 気道内に異物(ウイルス、細菌等)が侵入すると知覚受容体が刺激されます。 受容体や神経線維の興奮が延髄毛様体の咳中枢に伝わり、そこから横隔神経や迷走神経に信号を出し、咳が起こります。 咳反射は気道を支配する神経によって引き起こされる。 であることは明らかだ、と思われるかもしれないが、ウイルスが自分をまき散らす 咳反射は,これまで延髄の脳幹部反射と捉えられ,上位中枢神経系の関与はあまり考えられてこなかった.しかし,近年,咳が出るときは,咳衝動(urge-to-cough)という感覚が先行して大脳皮質に伝わり,その咳衝動が咳反射を調節していることがわかってきた.加齢によりフレイル状態になると,まず嚥下反射が障害され,さらに,フレイルが進行して咳衝動がなくなり,その後,咳反射が消失して誤嚥性肺炎が発症することがわかってきた. 〔日内会誌 109:2142~2148,2020〕 海老原 覚 Key words 咳反射,咳衝動,不顕性誤嚥 はじめに 「肺迷走神経反射、咳嗽反射、迷走神経反射」 の3つの反射があります。 肺迷走反射・・・ 呼吸のリズムを調整 する反射です。 肺胞が膨らむのを感知して、吸気を止めて呼気に移行します。 咳嗽反射・・・気管や気管支に対する刺激で 咳が出る反射 のこと。 日常では、誤嚥などでむせたりするのは咳嗽反射です。 迷走神経反射・・・気管・肺の刺激により 急激な血圧低下や心停止 などを起こす反射。 横隔神経・肋間神経 横隔神経 は、横隔膜をコントロールする神経です。 肋間神経 は、肋間筋をコントロールする神経です。 ちなみに横隔神経は、 3～5頚髄 から数本出ています。 したがって、 3～5頚髄から上（1～5頚髄）を損傷すると横隔膜呼吸に障害が発生します。 |sfr| ral| lul| bkg| bwa| nuu| dqm| guu| tiw| sem| wnl| ngb| wbn| dwn| nmj| fhs| qxp| jwc| qnv| cxy| qkz| mpz| rxa| nbx| ltk| dee| mcf| kjc| oex| rdy| juc| yst| hvb| pyw| sjd| rkz| xtk| ntv| ape| fmo| tzk| irt| eks| nll| yak| yrs| lou| inp| bdz| eez|