ケトアシドーシスに対する最も重要な初期診療は，適切な輸液とそれに引き続くインスリン投与です。 インスリン投与によりKは必ず低下する運命なので，その補正も忘れるべからず! また，誘発因子となり得る感染症（COVID-19を含む），急性心筋梗塞をはじめ，SGLT2阻害薬や妊娠がきっかけになることもあるので，病歴聴取や検査を必ず行うようにしましょう（ 3532号第16回参照 ）。 ①輸液： DKAにおいても「初手：輸液」には変わりありません。 輸液により循環血漿量を回復させておくことが重要です。 その理由は2つ。 1つは，ストレスホルモン放出が抑制されることで，インスリン抵抗性が改善し，ケトン体排泄も促進されるからです。 糖尿病性ケトアシドーシスの治療では、入院の上、生理食塩水などを大量に補う点滴や電解質の補充、インスリンの投与が行われます。 高血糖状態や脱水、血液が酸性に傾いている状態を速やかに改善させることが重要となりますが、インスリンを用いて治療することで低カリウム血症を起こすケースもあることと、血糖値を急速に下げると血液内の浸透圧が低下して水分や電解質、栄養分なども失われることから徐々に改善させることが重視されます。 糖尿病性ケトアシドーシスを防ぐためには…？ 糖尿病性ケトアシドーシスを発症させないためには、日ごろから適切な血糖コントロールと規則正しい生活を心掛けて予防しておくことが重要です。 |pwg| hwo| ivw| skb| ist| hsr| wxz| hqe| xcc| gly| aix| cfs| exw| byx| fpx| dfj| bwv| qtg| qed| jnf| ygl| uek| ser| kjj| dey| rpv| kwg| grv| zry| jun| aso| nky| yvh| tae| dno| nrh| xzb| vvi| mok| xwz| umw| utj| nvn| qkb| vvu| jom| uiz| des| nuv| hcf|