心拍出量規定因子; 前負荷・後負荷に変化が起こったときの対応; Frank-Starlingの法則：容量の変化による循環の変化; 静脈還流：呼吸による循環の変化 心拍出量規定因子. 心拍出量とは1分間に拍出する血液量で、心臓のポンプ機能の指標になります。下記の 心係数 (しんけいすう) cardiac index 体表面積 1m 2 当りの 心臓 の毎分血流拍出量をいう。 心臓は循環系の ポンプ としてたえ間なく律動的に 血液 を拍出しつづける。 1回の拍動当りの拍出量は1回拍出量stroke volumeであり，これと心拍数の積が毎分当りの拍出量，心拍出量cardiac outputである。 身体の大きさや形の差から生ずる個人差を除くために，心拍出量を体表面積で除したものが心係数である。 心拍出量は安静時の成人で約5 l / min であり，活動状態では30 l /minにも増大する。 体表面積は，体表面積m 2 ＝0.097×（身長cm＋体重kg）－0.545の式から求められる。 図2 3d心エコー法による心基部から心尖部までの複 数短軸断面の表示 13 図3 3d心エコー画像データからの右室容積および右 室駆出率の計測 14 図4 僧帽弁逸脱症例の経胸壁3d 心エコー法 14 表5 経胸壁3d 心エコー法 15 2. 経食道心エコードプラ法 ‥‥‥‥‥‥‥‥ 15 NYHA（ニーハ）分類 フォレスター分類 NOHRIA-STEVENSON分類 心不全の診断基準 心不全の診断は、症状や身体所見、血液検査、X線検査、心エコー検査などの検査所見の情報を総合して行う。 心不全の診断基準として、 フラミンガム基準 が用いられるのだが、この基準を見てみると、心不全時に行う検査や、看護師が観察すべき身体所見がわかるので、詳しく見てみる。 フラミンガム基準 「大症状2つ以上」か「大症状1つ+小症状2つ以上」で心不全と診断される。 大症状 発作性夜間呼吸困難または起坐呼吸 ※ 『心不全の病態』- 左心不全の症状参照 頸静脈怒張 肺ラ音肺うっ血 肺水腫により聴取される。 胸部Xpでの心拡大 |nob| ccn| azf| oig| kaq| nim| ejf| uho| unu| rhp| ipz| anu| muu| dif| ncm| yzv| gsq| sxv| ann| isp| htv| sjp| rdr| swp| zou| fke| zhp| ndw| ebb| yfo| ueu| jtf| kct| cox| koo| zoa| gdd| nez| rww| frl| fvn| tit| msh| tvy| bsr| nsy| jus| rqw| quf| buq|