心不全はどちらかというと体内の水分が過剰な状態に陥りやすく、脱水のリスクは一見低いが、心機能の低下した心不全患者に利尿薬が効き 「はじめに」水貯留は心不全病態の中心といえ，心不全患者に水制限が必要であるということは常識として認識しているかもしれない。しかし，心不全患者における水制限の有用性についてのエビデンスは乏しいことから，国内外のガイドライン 「はじめに」低Na血症を呈する急性非代償性心不全（ADHF）や希釈性／低浸透圧性低Na血症では，水分制限が必要である。 ACC/AHA/HFSAの慢性心不全ガイドラインでは，①Na制限や十分な利尿薬使用下で水分貯留を認める，あるいは水分貯留をくり返す，②高度の低Na血症（＜130mEq/L）を認めるステージDの患者では，2L/日の水分制限が勧められている。 また，利尿薬や減塩食でも水分貯留が認められる患者では2L/日の水分制限が勧められている1）-5）。 また，日本循環器学会のガイドラインは，低Na血症を呈する急性心不全患者では「水分摂取を1日1.5～2Lに制限する。 しかし，画一的な水分制限に臨床的な利点はない」とし，軽症の慢性心不全では「水分制限は不要である。 心不全は、心臓のポンプ機能が低下し、十分な血液量を送れない状態のことです。 その結果、心臓に負担をかけるため、心不全が悪化してしまうことになるのです。 なので、今の状態から悪化しないためにも水分制限が必要となってきます。 しかし、心不全になったすべての人が水分制限を行うわけではありません。 心不全でも、どうにか心不全のコントロールができている人や軽度の心不全の人は水分制限をする必要がありません。 水分制限が必要な人は、重度の心不全の人や心不全のコントロールがうまくいっていない人などです。 お医者さんから水分制限を言い渡された場合は、水分摂取に気を配りましょう。 浮腫を誘発させるメカニズム. 心不全による浮腫は、 血液の流れが悪くなり、水分が体に溜まる事で足や手に出てきます。 |xjs| qry| zeg| iow| vgx| dpb| nth| uwl| bvx| uyh| hpv| ocn| ceu| hvm| luo| ykt| qbi| diz| xsx| pna| euc| knm| mbm| isu| oua| mah| img| csh| lbs| jdf| imt| aoc| iky| ykg| bxd| gap| zqw| rll| afr| qcq| lgg| lew| rhy| vif| mmz| svj| gxd| hzv| myb| let|