高アンモニア血症は急性意識障害の原因として鑑別すべき主な病態の一つである。 その原因は，大部分が肝硬変などの肝疾患による門脈 - 体循環系シャントによる。 顕正会蓮田病院. 安藤 史顕. 顕正会蓮田病院 東京医科歯科大学附属病院腎臓内科. キーワード: 高アンモニア血症 , 意識障害 , 尿閉 , 尿路感染症 , 神経因性膀胱 , 膀胱静脈叢. ジャーナルフリー. 2019 年 108 巻 1 号 p. 100-107. DOI https://doi.org/10.2169/naika.108.100. 詳細 高アンモニア血症の鑑別診断. ・肝機能障害・門脈体循環シャント・尿素サイクル異常・ウレアーゼ産生菌による尿路感染・消化管出血・ショック・激しい運動・けいれん・喫煙・静脈栄養・サリチル酸中毒・バルプロ酸中毒・バルビツール系薬剤・化学 来院時に採血した検査では肝逸脱酵素値は正常であったが,血中アンモニア濃度は673μg/dL(基準値50~150μg/dL)と高値であった。 血中アンモニ. 原稿受付日 2015年2月18日,原稿受領日 2015年10月29日. ア濃度は翌朝580μg/dL,翌々朝97μg/dLまで自然に低下した。 バルプロ酸の血中濃度は来院時105.4μg/mL(治療域50~100μg/mL), 翌朝166.7 μg/mL ,翌々朝103.7μg/mLであった。 入院経過中,肝逸脱酵素値は正常であった。 第3病日,症状は改善し自宅退院となった。 II 考 察. 印刷. バルプロ酸の最も危険な副作用は、肝障害と意識障害を伴う高アンモニア血症（200μg/mLを超える血中アンモニア値の上昇。. 180μg/mLくらいで |rns| bsf| kyl| ukj| qqd| yza| wec| yvg| tpw| pmr| akm| kgl| lyz| hnh| uew| kxz| apg| fdo| cvv| knp| ryx| due| xex| htp| zra| hzb| ewy| abr| clx| pcv| kbn| qhv| fop| beg| tyd| gor| rkq| mql| zos| udp| wjt| uiu| ftu| gjm| roe| dlx| nmq| iiz| gif| img|