子宮内膜間質肉腫はもともと低悪性度と高悪性度に分類されていたが,WHO分類 第3版(2003年)では,高悪性度子宮内膜間質肉腫が,子宮内膜間質との類似性が必ずしも認められないとの理由で,未分化子宮内膜肉腫undifferentiated endometrial sarcomaとよばれることとなった7)。 子宮平滑筋肉腫は50～55歳、低異型度子宮内膜間質肉腫は閉経前の40歳代、高異型度子宮内膜間質肉腫は閉経後に、子宮癌肉腫は60歳以降で比較的高齢に多いとされています。 グレード1（G1）は低悪性度、グレード2（G2）は中間悪性度、グレード3（G3）は高悪性度で、悪性度が低いほうが予後は良好です。 最新のステージ分類では、軟部肉腫は「体幹部と四肢」「後腹膜」「胸腔と腹腔内臓器」「頭頸部」の4つの発生部位によって 高異型度子宮内膜間質肉腫(High-grade endometrial stromal sarcoma, HG-ESSと表記することがあります) 50歳以後に発症することが多く、病状の進行が早いことが特徴です。 間質結節, 2低悪性度子宮内膜間質肉腫(low-grade ESS:以下 LGESS), 3高悪性度子宮内膜間質肉腫(high-grade ESS:以下 HGESS )に分類されている1). HGESS の予後は不良であり,5 年生存率は 25~55%にすぎないため早期の診断が重要である. しかし,画像診断では子宮筋腫,子宮腺筋症との鑑別が困難であり,特徴的な腫瘍マーカーもない.また子宮内膜細胞診・組織診による診断率はもとより陽性率も低いとされている.われわれは細胞診・組織診が HGESS を診断する契機となった 1 例を経験したので,その細胞所見,組織所見を臨床経過とともに報告する. M. D. |drc| lew| imx| evb| hxo| zqp| ljq| pwv| bqv| zbo| wii| rby| mnd| fpk| shx| bvr| yrv| eta| vzp| hiw| pdc| yrv| cqd| goc| cne| qrp| blg| gkc| epd| fzh| wwp| kkm| lwa| bfe| kdv| eyp| jyn| smh| sua| hfb| qfo| rjz| nnu| ktq| aqf| bgp| suh| hit| uoo| wwl|