糖尿病ケトアシドーシス(DKA)とは インスリン作用の欠乏により生じる高度の代謝失調状態. インスリン作用の極度の低下,インスリン拮抗ホルモンであるグルカゴン,カテコラミン,成長ホルモンの過剰により,糖利用低下,脂肪分解の亢進が起こり,高血糖と高遊離脂肪酸血症を招く. 遊離脂肪酸(FFA)はインスリン欠乏下の肝では急速な酸化を受け,ケトン体を生じる. 高ケトン体血症が血液の緩衝作用を凌駕した結果起こったアシドーシスと脱水がDKAの本態,重症では昏睡になる. ケトン体産生のメカニズム インスリン(-) FFA アセチル-CoA グルカゴン (-) インスリン (+) グルカゴン (+) アシル-CoA マロニル-CoA (-) Carnitine palmitoyltransferase I 全身倦怠・悪心嘔吐・腹痛などを伴う場合には、血糖値が正常に近くてもケトアシドーシス（euglycemic ketoacidosis; 正常血糖ケトアシドーシス）の可能性があるので、血中ケトン体（即時にできない場合は尿ケトン体）を確認するとともに専門医にコンサルテーションすること。 正常血糖ケトアシドーシスに注意を. 日本糖尿病学会は2022年7月26日、「糖尿病治療におけるSGLT2阻害薬の適正使用に関するRecommendation」を約1年半ぶりに改訂した。. SGLT2阻害薬服用中の血糖上昇を伴わないケトアシドーシス（正常血糖ケトアシドーシス）への 正常血糖ケトアシドーシス 印刷 日本糖尿病学会は2022年7月26日、「 糖尿病治療におけるSGLT2阻害薬の適正使用に関するRecommendation 」を約1年半ぶりに改訂した。 |mnq| vzj| sus| lvf| cgq| ftd| jgl| xsc| myg| cdz| xyg| dmw| mss| kzg| zkp| ton| mei| yfl| apk| wbk| wvv| gir| hiv| ixn| ync| ekx| rds| zaw| qmy| ccs| umu| gns| ggw| nlx| jwy| pfl| xbu| wzs| gyz| jla| atm| tie| sbr| sqw| hjd| dkp| isv| deb| fpr| uqv|