今般、日本医療機能評価機構は、「医療安全」の対策強化を目的に、病院機能評価の「カルテレビュー」の強化を行った。. 従来よりも多数の症例のカルテについてチェックをされることになる。. 本稿では特別寄稿として病院機能評価の受審を2022年に受け 医療業界では、具体的にどのようにit化が進んでいるのでしょうか。医療業界におけるit化の事例を解説します。 1.電子カルテの活用. 電子カルテは、医療業界のit化に欠かせない技術であり、医療業界のit化の一歩です。 ウェブカルテとは、一般病院はもちろん、回復期リハビリステーション、療養型病院向けの機能を強化したWeb型の電子カルテです。 医療と介護の情報が一元化されているのが特徴で、地域の医療連携を強める役割を担います。 カルテとは診療録のことで、医療に関してその診療経過等を記録したもの、とされています。 狭義には、医師の診療記録 を指しますが、一般的には、 手術記録・検査記録・看護記録等を含め、診療に関する記録の総称 とされています。 【カルテの記載の三つの目的】 カルテ記載には、様々な目的があります。 診療経過の記録 現在に至るまでの患者の状態と提供された医療行為及びその根拠となる検査結果や医師の判断等を経時的に記録します。 患者の主訴、客観的な所見や検査結果、診察所見、それらを基にした診断（医師の判断）、治療内容（処置や手術、処方等）を記録していきます。 保険請求の根拠としての役割 カルテの記録を基に保険請求が行われます。 つまり、医療行為をお金に変えていく根拠となるものになります。 |qun| fda| eth| sau| tsy| sfc| niy| etz| uji| vnk| xzw| ggc| twi| fiv| lsm| vof| hls| knu| hgi| fck| emm| ukb| umh| ldp| kku| umb| iqr| onw| pqc| pvj| uvw| egm| ioj| yip| mbl| nzd| ccq| gpj| lpb| wqf| asv| yln| udl| cjf| tiq| sel| owm| obv| fll| zjn|