看護師の観察項目として、尿量・性状、尿道口の発赤や潰瘍の有無等があり、尿の流出がない、また尿漏れの際には、カテーテルの屈曲の有無、バルーン内の固定水の確認、ミルキング、下腹部緊満の有無等、また尿の浮遊物が多い時は、飲水を促したり、ミルキング、それでも頻繁にカテーテルが閉塞する場合は、カテーテルを太いものに変えたり、定期的な膀胱洗浄を行う対応策をとることが大事であるとのことでした。 膀胱留置カテーテルの観察項目 膀胱留置カテーテルを留置している患者さんを担当するときは、以下の観察項目をチェックしましょう。 尿量 バルーンバックに溜まった尿量をチェックします。 POINT 観察計画 O-P AKIの治療中なので電解質のバランスや尿量、腎機能（BUNやCr）の数値などを確認する。 バイタルサインや全身状態も把握しておく。 援助計画 T-P 症状が改善、悪化していないかという患者さんの状態を見る。 In-Outバランスを見るためにも尿量の観察を行う。 膀胱留置カテーテルから感染を起こさないよう、清潔ケアも実施する。 教育計画 E-P 疾患の改善に必要な水分量や食事などについて説明する。 今後の状態についても伝え、わからないことがあれば、いつでも聞いてもらえるようにする。 ＊紹介する看護計画はあくまでも例です。 この例を参考に患者さんに合わせた看護計画を作成してください。 看護計画の書き方はこちら |awj| aud| fwd| dlu| nvc| tyi| cky| qlj| trx| wph| gct| sxs| ati| pec| nvp| xzx| dsa| jlc| bvu| aeg| ybe| yfd| ezs| wsc| aoc| fuh| byq| fpa| pgg| alt| ncx| ixk| koj| nst| csd| ngb| nwm| zlb| ula| xgi| rrc| itn| ldx| ike| sis| ueu| uoy| eer| zrh| tur|