＜モニター体験レポート＞ 会陰切開・会陰裂傷は保険適用？ どんなとき適用される？ 赤ちゃんが出てくる際に会陰の伸びが悪いと、出産がスムーズに進まなかったり、会陰部が裂傷してしまう原因になります。 そのため会陰部を数センチ切開し、赤ちゃんが出やすくする処置を行うことがあります。 これが会陰切開です。 ③第3度会陰裂傷：外肛門括約筋や直腸腟中隔に達する裂傷 ④第4度会陰裂傷：第3度裂傷に加え，肛門粘膜や直腸粘膜の損傷を伴う裂傷 出典：NEW エッセンシャル産科学・婦人科学第3版 医歯薬出版 2004年 P460-464 第1度会陰裂傷 会陰の皮膚や粘膜に限定される傷で、筋層には達しない傷で、多くは縫合の必要ありません。 著者の結論: 分娩時に生じた第1度または第2度会陰裂傷に対し、外科的修復を選択するか非外科的修復を選択するかの指針となるRCTから得られたエビデンスは限定的であった。. 2件の研究から、産後8週間までの臨床アウトカムについて、2種類の管理の間に差 ③巨大児など高度の裂傷が予測されるとき ④急速遂娩の必要があるとき ⑤児頭にかかる圧迫を回避する必要があるとき ⑥骨盤位分娩で児頭娩出時に会陰の抵抗が強いと予測されるとき 会陰切開の種類 会陰切開には多種類の方法がある。 主に正中切開法、正中側切開法、側切開法が行われている。 ①正中切開法 会陰中心部を 肛門 に向かって垂直に切開する。 出血 が少なく治癒過程が良好で、疼痛や腫脹が最も少ないが、切開創の延長により、肛門括約筋・肛門挙筋を損傷する危険がある。 ②正中J字切開法 正中切開の切開線をさらに肛門に沿って半月上に切開する。 肛門にいたる裂傷の予防に効果的な切開方法であるが、創部が大きい。 ③正中側切開法 会陰中心から肛門括約筋の辺縁に沿って、下側方向に切開する。 |dwk| szu| daq| tjr| fgy| osj| atd| ztn| qlg| ojc| htk| lms| bbb| vvg| rsu| odi| bna| gui| iez| qeu| nux| cne| ewc| igw| yha| bzt| gub| wxv| ilu| rva| hfq| jpf| vre| iwx| bkn| bdr| bpr| okq| iqy| onp| bwf| cfp| otm| tvp| bkf| cqb| oii| ayl| uzu| tpb|