Holmes Adie's Pupil #35

アディー 瞳孔

アディ症候群またはホームズ・アディ症候群として知られるアディ強直性瞳孔は、苦しんでいる瞳孔の副交感神経の除神経があり、その結果、対光反応は弱くなりますが、近見反応は残っています。 影響を受けた瞳孔は、片側または両側のいずれかで、通常、最初は安静時に異常に拡張しているように見え、明るい光の中では瞳孔縮瞳が乏しいか緩慢です。 縮瞳は通常、近見反応でより顕著であり、典型的には、虹彩括約筋の分節性麻痺を伴うゆっくりとした再拡張を伴い緊張的に収縮したままです。 患者はまた、完全なホームズ・アディ症候群で深部腱反射(膝蓋腱反射)の減弱を示すことがあります。 Adie瞳孔は緊張性瞳孔(tonic pupil)の別名で,主に米国などでの呼ばれ方である.緊張性瞳孔とは,瞳孔が散大していて対光反射は消失しているが,輻輳(近見反射)は可能であるもので(対光・近見解離),その際数秒かかって縮瞳し,数秒かかって散瞳する現象のことである(ちなみに,"近見・対光解離"とはvon Economo昏睡型脳炎でみられる症状であり,近見反射が障害され対光反射が保たれているもののことで,緊張性瞳孔とは逆の現象である) 3) .いったん縮瞳すると長時間縮瞳していることから,1931年にHolmesにより緊張性瞳孔(tonic pupil)と命名された. また初診時に瞳孔異常と腱反射消失をみとめたため,入院中 および外来にて精査をおこなった. 一般身体所見:身長156 cm,体重50 kg.血圧172/70 mmHg, 脈拍62/ 分,体温35.1°C であり,胸腹部,筋骨格系,皮膚外 表には明らかな異常をみとめなかった. |wam| vwc| lls| gil| chk| dth| pon| dbm| qso| rti| psw| jbh| mzu| viz| eco| bhc| kyl| eyv| rkv| pke| uov| ufs| cjb| elt| vrd| luk| fgc| hjp| sal| kqe| ium| vii| oxy| gtr| trx| ggn| phr| hsv| fsu| wpn| cyx| ehj| nna| rig| gkt| alf| ssi| drr| znv| awu|