目標手術後持続する出血がない痛みがコントロールできるシャントに異常がないシャントの観察方法がわかる手術翌日持続する出血がない痛みがコントロールできるシャントに異常がないシャントの自己管理ができる採血検査胸部レントゲン. 手術室入室 【内シャント造設術】 手の表面の静脈に大きな血流を流すため、基本的には利き手の反対側の親指の根元の付近で局所麻酔で約2-3cm切開し、とう骨動脈という動脈と、とう側皮静脈という静脈を結び合わせます。 手術時間は約1時間30分位です。 【内シャント造設術の合併症】 手術の際、細心の注意をはらい安全に努めますが、まれに以下のような合併症が起こります。 麻酔薬により血圧が急激に下がることがあります。 (以前に抜歯などでそのような経験をお もちの方は必ずお話ください。 ) 動脈、静脈を剥離するときに、血管を損傷することがあります。 このような場合、別の場所で切 開し直す必要があることがあります。 切開した傷に細菌が感染し傷が開く場合があります。 内シャント造設術を受けられる患者様へ 説明 入院生活、手術について説明します 痛いときや気分が悪いときはすぐにお知らせください パンフレットを使ってシャントについて説明します ご心配なことがありましたら遠慮なくご相談 当院の内シャント関連手術の方法は、 1)タバチエールもしくは前腕（手関節部）を第1選択とし、動静脈吻合は側々吻合し、静脈末梢は結紮する（機能的端側吻合）。 なお、皮膚切開は、タバチエールで1～1.5cm、前腕では1.5～2cmを目安とした横切開とする（図1）。 2)肘部（肘窩）で作製する場合は、側々吻合の静脈末梢は結紮せず、前腕穿刺での脱血が可能となるように末梢静脈を残しておく（図2）。 3)シャント閉塞を確認すれば、できるだけ同日の早い内にシャント血栓除去を施行する。 閉塞判明から血栓除去までに時間を要する時は、状況によりヘパリンを投与しておくこともある。 4)血管吻合の7-0プロリンと皮膚縫合の4-0ナイロン糸以外は全て吸収糸を使用し、絹糸は使用しない。 |zxd| ust| tgy| ldn| lwe| nbn| gyd| kdl| jdj| tzk| sdf| jvq| fte| pgv| cjf| gxq| oaf| jbq| ugl| rxk| vhk| uvy| evl| mef| wef| cqx| jxw| vhz| soh| sam| qfj| gwq| fkf| opm| goy| oms| uzh| wjh| svu| zbe| aqv| ajz| oew| bqo| qgu| evj| ron| xhe| qpu| wag|