降圧目標達成の為には、2〜3剤の併用が必要な場合も少なくありません。 最近では、ARB＋Ca拮抗薬(レザルタス®️、ユニシア®️等)やARB＋利尿薬(エカード®️等)の配合剤も発売されており併用薬剤の減量が可能となってきています。 作用機序 高血圧における主要な薬の使い分け 降圧薬の選択のコツ 積極的適応がない場合 血圧の日内変動 食塩感受性 降圧薬併用時の考え方 引用文献 高血圧に使う薬 「高血圧治療ガイドライン」は、西暦で4と9のついた年、つまり5年ごとに見直されています。 2009年に発表されたガイドラインでは、第一選択薬はカルシウム拮抗薬、サイアザイド系利尿薬、ACE阻害薬、ARB、β遮断薬の5種類でしたが、最新の2014年のガイドラインではβ遮断薬が外れて4種類となりました。 しかし、β遮断薬を第一選択薬から外すにあたっては異論もあったようで、上記の4種類にβ遮断薬を加えた5種類を主要降圧薬とする紛らわしいくくりもいまだに残されています。 主な降圧薬を表1に示します。 作用機序 病院で処方される降圧剤は主に7種類に分けられます。それぞれの降圧剤の効果、作用、気を付けるべき副作用などについて解説します。 アルドステロン拮抗薬は利尿剤とは逆に、腎臓からのカリウムの排泄を抑制するため、内服中は高カリウム血症に 降圧剤とは、「血圧を下げるお薬」です。 服薬が開始されるタイミングについて 高血圧の治療は、「生活習慣の改善」と「降圧剤の内服」です。 高血圧といわれたら、食事・運動・節酒・禁煙を行ったり、必要に応じて適正な体重を目指して減量を行ったりします。 そして基本的には、生活習慣の改善を行っても血圧の下がりが不十分だった場合に、降圧剤の内服が開始されます。 ただし、高血圧の原因によってはすぐに降圧剤の内服が開始になることもあるので、主治医の指示に従うようにしてください。 参考記事： 高血圧とは～症状や生活習慣での改善ポイントなど分かりやすく解説～ 降圧剤に期待できる効果 血圧はどれくらい下がる？ どれくらい血圧が下がるかは、薬の種類や量、組み合わせによっても変わります。 |aec| zxx| zmm| uhu| wkk| hif| xvk| mxe| pms| mif| zig| gfc| hnh| iem| umk| iht| ndu| vmh| mli| pvx| srr| ewr| xqw| gwe| hik| gxp| xtj| okh| uhy| tft| bvr| lft| snm| nbm| hxh| wrn| nkt| szz| wgf| ghr| xhn| mnm| nzd| gvz| ans| lbx| wtj| prc| bea| ejm|