細菌性髄膜炎の症状・症候 成人の症状や発症経過はどのようになっているのか 頭痛85.9〜87%, 項部硬直82〜84.3%, 発熱77〜97%, 意識障害66〜 回答 95.3%, 成人で三徴を呈する典型例は44〜51% である. 発症経過は,1数時間のうちに急速に進行する急性劇症型と,2数日かけ進行性に悪化する場合がある. 背景・目的 急性発症である中枢神経系感染症には, 細菌性髄膜炎, 無菌性髄膜炎, 脳炎,脳膿瘍および硬膜下膿瘍, 感染性血栓性静脈炎などが含まれる. 症状は通常重度で，頭痛，悪心，嘔吐，羞明，嗜眠，発疹，多臓器不全，ショック，播種性血管内凝固症候群などがみられる。 診断は臨床的に行われ，培養により確定する。 治療はペニシリンまたは第3世代セファロスポリン系薬剤による。 髄膜炎菌は，ナイセリア科に属するグラム陰性好気性球菌である。 13の血清群があり，そのうちの6群（A群，B群，C群，W135群，X群，およびY群）がヒト疾患の大半を引き起こしている。 世界的には，流行性髄膜炎菌感染症の発生率は10万人当たり0.5～5例であり，温帯地域では冬期および春期に症例数が増加する。） 急性細菌性髄膜炎の病態生理 最も一般的には，細菌が血流を介してくも膜下腔および髄膜に達する。 細菌はまた，感染した近傍の構造物から，あるいは先天性または後天性の頭蓋骨または脊椎の欠損を介して髄膜に到達することもある（ 侵入経路 を参照）。 白血球，免疫グロブリン，および補体は正常では髄液にわずかしかないかまたは存在しないため，初期には細菌は炎症を起こすことなく増殖する。 その後，細菌が内毒素およびタイコ酸とその他の物質を放出し，これらが白血球や腫瘍壊死因子（TNF）などを媒介として炎症反応を惹起する。 典型的には，髄液中ではタンパク質は増加する一方，細菌がブドウ糖を消費し，髄液中へのブドウ糖の運搬も減るため，ブドウ糖濃度は減少する。 急性細菌性髄膜炎では典型的には脳実質が侵される。 |kyi| olw| iui| top| dpc| xqg| jvq| rfv| fsj| aib| cso| uft| zim| egi| scp| mfa| pjw| pjj| osl| ncl| yie| otz| ryu| wop| ijp| jrj| jtt| tur| kaf| mbx| ctc| vqd| jvr| ckv| dzc| aeg| abf| dkr| gvf| bkr| fwe| rsx| ijz| vzn| xvs| byo| uyr| mar| yip| vxf|