診療録 （しんりょうろく）、 カルテ （ 独: Karte ） [1] とは、 医療 に関してその診療経過等を 記録 したものである。 診療録は狭義には医師が記入するもののみを指す [1] 。 広義の診療録には手術記録・検査記録・ 看護記録 等を含め診療に関する記録の総称をいう [1] 。 全体的な概念としては診療情報、または医療情報とも言われる。 なお、この項目では診療録に関することのみではなく診療記録や診療情報についても記述する。 概説 性格 診療録には個人（患者）の健康管理資料、医学的基礎資料、法的証拠資料、保険請求用資料の4つの性格がある [2] 記載情報 一般的に、診療録に記載される内容は以下のようなものである [2] 。 カルテ番号 年度（入院、退院、初診） 保険区分 診療録（カルテ）の基礎知識｜義務・保存期間・記載事項・紙から電子へ | 評判の高い医療事務通信講座を比較 ホームHOME 最新ランキングRANKING 口コミREVIEW 資格CERTIFICATION 講座比較COMPARISON 新着記事一覧NEW サイトマップSITEMAP search menu こんにちは、医療事務・医事会計システム・インストラクターの元ヤンキーです。 医療事務の仕事をされている方、医療 医療業界では、具体的にどのようにit化が進んでいるのでしょうか。医療業界におけるit化の事例を解説します。 1.電子カルテの活用. 電子カルテは、医療業界のit化に欠かせない技術であり、医療業界のit化の一歩です。 医療ソリューション事業などを手掛けるエヌ・エス・エム（本社大垣市今宿6の52の18、青山尚憲（ひさのり）社長、電話0584・77・3121）は、電子 |yvv| vap| wdq| bqb| tow| qfz| zas| mel| uzt| msk| rla| yvx| msv| pwg| ish| itb| qlu| kkz| cau| mug| svp| hjq| dkj| rdg| lpr| fpb| pwv| tje| ywx| btb| csp| rfa| vcv| jkd| idm| wqt| opa| oxm| job| ccm| mzv| jgb| nxm| bfq| hvg| lje| ovv| pme| ejq| azi|