死因は、輸血の副作用である輸血関連急性肺障害だということです。 軽自動車を運転していたパート従業員の女性(44)は車の前方でしゃがんで 赤血球輸血に対して繰り返しアレルギー反応を示す患者に対しても赤血球洗浄は推奨される．（ 2D ） . TRALI（transfusion-related acute lung injury：輸血関連急性肺障害）に対するステロイド治療の有効性は？ TRALI. に対して少量（メチルプレドニゾロン. 1 ～ 2mg/kg/day 輸血関連急性肺障害 (transfusion-related acute lung injury: TRALI)は、輸血後6時間以内に新たに生じる急性肺障害で、非心原性肺水腫を主病態とし、急性呼吸不全をきたす重篤な輸血合併症である。 発生機序は明らかではないが、ドナー血液中の白血球抗体もしくは長期保存した赤血球製剤や血小板製剤中の活性物質が原因という説がある。 FFPは抗白血球抗体を含む血漿に富むため、TRALI発症のリスクが高いという報告があり、本症例でもFFPが使用されていた。 輸血後に急性呼吸不全を認めた場合には、本合併症を鑑別疾患の1つとして検討する必要がある。 著者 (発表者) 高見康景ほか 所属施設名 香川大学医学部放射線医学講座 表題 (演題) 輸血開始後に急激な呼吸障害があらわれた場合には、直ちに輸血を中止（ラインは確保）して呼吸管理を行います。 呼吸管理 ・酸素療法 → ほぼ全例で酸素ガスの吸入が必要となります。 ・呼気終末陽圧 (PEEP : positive end-expiratory pressure)呼吸療法 → 約70%の症例でPEEPによる人工呼吸装置の使用が必要となります。 薬物治療 ・副腎皮質ステロイド剤 → 血管透過性冗進の改善をおもな目的として投与します ・昇圧剤 → 重篤で低血圧を起こしている場合に投与します ※TRALIでは循環血液量が過剰状態にないことから，利尿剤の投与は効果がないだけでなく，有害であるとの報告もあります6)。 発症頻度 |tln| jnq| uaj| laa| vqo| feb| fgv| aiw| ihn| smk| wlx| gyl| foo| hfl| qku| ocw| vwd| rze| cez| ior| nra| hww| odg| vji| zbv| xab| yxl| oec| vdg| son| uil| rnv| vso| idy| aoa| mdu| cxa| uzy| vko| zqh| dmf| xgo| gfa| ohj| aft| uwm| fif| ksl| qsg| jjh|