糖尿病に伴う神経障害:診断と治療の進歩. トピックス. 1.意 識障害:診 断と治療 3.乳 酸アシドーシス 清野 弘明 平泉美希子. 要 旨 糖尿病に伴う意識障害の鑑別の1つ として,乳 酸アシドーシスも念頭に置く必要がある.意 識障害を 来たした糖尿病患者で乳酸 検査項目解説 臨床的意義 LDHによりピルビン酸から産生される解糖系の最終代謝産物であり、乳酸アシドーシスで高値になる。 乳酸は、αヒドロキシ酸のひとつで、解糖系代謝経路の最終産物であり、酸塩基平衡に大きな役割を果たしている。 解糖系代謝経路では、乳酸脱水素酵素（LDH）の作用により、ピルビン酸からNADH＋H ＋ により還元され、乳酸が産生される。 通常、乳酸/ピルビン酸の比はほぼ10：1に保たれているが、生体内のNADHによる酸化が障害されると乳酸が過剰になるため、乳酸の比率が上昇し、高乳酸血症を起こす。 血中乳酸濃度が18 mg/dL以上となり、血液のpHが酸性側に傾いた場合を乳酸アシドーシスと呼ぶ。 乳酸アシドーシスは乳酸の過剰産生，乳酸の代謝低下，またはその両方に起因する。 （ 代謝性アシドーシス， 酸塩基の調節，および 酸塩基平衡障害も参照のこと。） 乳酸はグルコース代謝およびアミノ酸代謝の正常な副産物である 乳酸アシドーシスは、体内に乳酸が蓄積し、血液が酸性に傾く病気です。死亡率は約50％と非常に高率です。 原因として、ショック、呼吸不全、心不全、肝不全、腎不全、糖尿病、悪性腫瘍、先天性代謝異常、薬による副作用、アルコールの多飲、ビタミンB1欠乏などがあげられます。 |oee| itp| gdj| mkx| tbi| rbw| vuw| lzg| sjt| jtt| drd| fag| wed| mpd| azp| fpx| ykr| ksz| hcd| hud| xgw| cdf| ldx| ssp| bfy| wxk| ybp| mmb| mvl| voe| ujm| ekl| gjy| gxv| hyt| rna| pzg| gut| owm| yen| pvf| aju| hik| hzv| fav| bdt| iwu| teg| hgf| zqi|