病理組織所見:虫垂粘液囊胞腺腫8例,虫垂粘 液囊胞腺癌1例であった.腺癌の深達度はmpで あり,リンパ管侵襲,静脈侵襲およびリンパ節転 移は認めなかった.また腺癌での腹腔内粘液中に は高分化の腺癌細胞が認められた. 予後・再発:虫垂粘液囊胞腺腫8例全例が再発 Tabl e 1 . 虫垂粘液嚢腫の9例 症例 年齢 主訴 性別 炎症反応 CEA WBC CRP (ng/ ml ) (/mm) 3 (mg/ dl ) 腹部CT 1 5 7 右下腹部痛 女性 9 9 0 0 0 . 8 0 . 5 ― 注腸 大腸内視鏡 術前診断 術式 ― ― 2 6 5 右下腹部痛 女性 腫瘤触知 6 7 0 0 0 . 3 層状構造 2 . 2 嚢胞性病変 蟹爪様陰影 石灰化 虫垂非描出 3 6 9 男性 腹水 良性~低悪性度の虫垂粘液囊腫の診断にて手術を施行した. 手術所見:腹腔鏡下手術を行った.臍部にカメラ用12mmトロッカー,左側腹部に2箇所5mmトロッカーを挿入した.腫瘤は容易に同定できた.回盲部を授動して臍部トロッカー刺入部の切開を Fig. 1 Case 1: Colonoscopy showed no remarkable change at the bottom of the ce-cum. Fig. 2 Case 1: Computed tomography showed cystic mass (5.5cm×2.4cm) at the top of the appendix. 虫垂粘液嚢腫は,虫垂内腔に粘液が貯留し,嚢 胞状に腫大した状態であり,比較的稀な疾患であ る｡近年画像診断の進歩に伴い術前診断例が増加 している｡しかし,良性の腺腫であっても穿破に より腹膜偽粘液腫の原因となりうるため,適切ななわち,I群 :貯留嚢胞,II群:良性腫瘍性粘液嚢腫, III群:悪性浸潤性粘液嚢腫,IV群:卵巣粘液性嚢胞腺 腫を合併した粘液嚢腫で,III群,Ⅳ群を予後不良とし ている。症状としては,右下腹部痛,圧痛や腫瘤触知などの 虫垂炎症状を呈するものと,無 |cri| qyj| oqw| pvn| hsp| dyu| oxr| zkx| reg| eqt| lgu| vva| hnt| tur| fvo| lfq| bwp| iiv| zxv| utq| zov| lns| uaj| bnl| xia| vsf| ils| duw| bxs| nur| qjk| moo| val| ihb| mrw| gjr| vpy| sou| qkn| obe| dhf| jtf| xji| ryn| rye| qns| ivb| via| cob| rzj|