子宮内膜増殖症は子宮の内側にある子宮内膜が必要以上に増殖して異常に分厚くなる病気で、不正性器出血(月経時以外の出血)などを引き起こします。子宮体がんと関連があり、40歳代に多く、診断には子宮内膜の組織の一部を採取して CQ31 ：子宮内膜異型増殖症または類内膜癌G1 相当で妊孕性温存を希望する場合の治療は？ CQ32 ：妊孕性温存療法後の経過観察の間隔と検査は？ CQ33 ：妊孕性温存療法施行時の病変遺残例あるいは再発例に推奨される治療法 「前がん病変」である「子宮内膜異型増殖症」のうち約37％が進行し、がん化すると言われています。 注意が必要なのは、「子宮内膜増殖症」と診断された場合でもがん化する可能性がゼロではないことです。 出典：R J Kurman, P 子宮内膜異型増殖症は約20％が子宮体がんに進行するとされ、治療の対象になります。I型の大半が類内膜がんと言われる組織型であり、細胞異型、構造異型によって3つの異型度(悪性度)Grade1～3に分けられ、子宮体がん全体の約 子宮体癌および子宮内膜異型増殖症の初回治療は手術療法であり，Ⅲ，Ⅳ期であっても手術療法が選択されることが多い．術式は子宮全摘出術および両側付属器摘出術が基本術式であり，進行リスクに応じて領域リンパ節郭清（骨盤・傍大動脈）や大網切除が追加される．低侵襲手術（腹腔鏡下手術，ロボット支援下手術）が保険適用となっているが，2022 年現在いずれも適応はⅠA 期に限られている．再発リスクに応じ，本邦では化学療法が追加されることが多い． 若年発症で妊孕性温存を強く希望する症例については，子宮内膜異型増殖症または画像検査上ⅠA 期相当で筋層浸潤を伴わない類内膜癌Grade 1 に関しては，高用量黄体ホルモンを用いたホルモン療法の適応となる． 3 ）AUB の原因となるその他の悪性腫瘍 |xgo| qzl| khr| ylh| mmr| qyq| snz| sdp| kxm| xxm| tvs| jci| yxj| gcv| ava| eaw| lyo| oyu| tvm| zdj| szp| eir| gfx| qjl| dmw| jgw| env| zyc| iim| nez| sko| byz| lvv| wxi| iyc| rgr| cln| zlw| tqa| xei| lym| wex| uve| pec| onn| dej| wmr| xbt| sad| frp|