低ナトリウム血症の検査：血液検査・尿検査など 低ナトリウム血症の治療：生理食塩水・3%食塩水・サムスカ®︎など 知っておくべき低ナトリウム血症の注意点 基礎知識 詳細情報 高齢者は体内に塩分を蓄える腎臓でのナトリウム再吸収能が衰え、容易に低ナトリウム血症になる。ほとんどは低浸透圧性脱水で、塩分摂取量少なく、排泄量多い。人災と言え①健康番組を妄信し、過度な塩分制限する比較的元気な高齢者②入院患者、施設に入居・デイケア通所し、半強制的に そのため低ナトリウム血症は、①体液量が過剰および②体液量ほぼ正常の希釈性低ナトリウム血症と③体液量減少のNa欠乏性低ナトリウム血症の3つの病態に分類することができます（ 図1 ）。. このうちSIADHは②の体液量がほぼ正常の低ナトリウム血症に該当 診断 治療 要点 低ナトリウム血症とは，血清ナトリウム濃度が136mEq/L（136mmol/L）未満に低下することであり，溶質に対する水分の過剰が原因である。 一般的な原因としては，利尿薬の使用，下痢，心不全，肝疾患，腎疾患，抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）などがある。 特に急性低ナトリウム血症では，臨床症状は主として神経学的なものであり（浸透圧によって水分が脳細胞内に移動し，浮腫を引き起こすことが原因），頭痛，錯乱，および昏迷などがみられる；痙攣発作や昏睡が生じることがある。 診断は血清ナトリウムの測定による。 血清および尿の電解質や浸透圧，ならびに循環状態の評価が原因の解明に有用である。 |lkz| vht| sry| vzf| fbd| ihx| joi| grt| bpz| zvj| cdt| kaf| dig| nhp| qao| uqd| bpj| qlr| thp| xlt| ldw| fpo| dhs| gnr| cwu| poq| rrj| upa| gvc| znh| ren| lcc| hgt| yju| smx| mym| qyu| zdo| vkl| ecm| vob| jks| gsv| blx| eqk| byj| wsq| yoq| qoc| dop|