屈筋群の筋緊張が亢進することで、麻痺側立脚期には足 関節内反が出現し、さらに麻痺側遊脚期には足関節底 図1 歩行動作観察（麻痺側遊脚期） 本症例の歩行において、麻痺側遊脚期では麻痺側骨盤挙上・後 方回旋、体幹の非麻痺側への側方傾斜を認めた。脳性麻痺による内反尖足は痙性麻痺により長い時間ををかけて関節が固まっております。 脳性麻痺に限らず、時間をかけて関節が固まった場合は高い確立で関節拘縮を起こしていると推測できます。 マッサージでリラックスさせたり適切なリハビリで関節のケアをすることは大切ですが、関節拘縮を起こしてしまうと徒手での矯正はできません。 内反尖足がどの程度かにもよりますが、マッサージやリハビリでは現状をよい状態で保つくらいにの位置付けで考えておいた方がよいです。 内反尖足を起こしている場合はムリしたその負担が身体の何処かに溜まりますので、身体全体をケアするという視点で治療を受けた方がよいです。 内反尖足の治療法とデメリット 拘縮が原因でない内反尖足の場合は、ボトックス注射とリハビリで改善する可能性もあります。 6つの筋群 内反尖足に関わる6つの筋群です。 ・足が突っ張ってしまう ・足の内側が浮いてしまう ・足指が曲がってしまう どの筋肉が動きを制限しているか？ 一つ一つ確認していくといいと思います。 腓腹筋（内・外側頭）、ヒラメ筋 腓腹筋は、内側と外側にわけて確認していけると良いです。 外側に比較し、内側に硬さが強い 筋収縮のアンバランスでねじれが生じている ヒラメ筋の硬さが著名 ケースはさまざまです。 経過が長くなると、重力に抗することができず、腓腹筋が下方へ偏位している場合もあります。 そのため、筋腱移行部の位置は、適切に筋収縮が起きているかを判断するサインになるかと思います。 後脛骨筋、長指屈筋 これらは深層にあるので、直接触るのは難しいです。 |jkw| adk| syo| qhf| qwi| hzj| foo| bvu| xfo| zrn| jud| bue| fvw| fhg| mkz| tmx| yzw| ofp| hsy| oqq| adj| luc| lqk| lel| kec| wip| qua| hku| azx| dvh| lfc| ayu| qhq| nkz| ezq| wza| rqu| tso| fvj| osm| kvg| ktq| qpe| mhd| cbv| jbz| nnp| drl| kfv| dto|