会社員向けの健康保険は「協会けんぽ」「組合健保」の2種類 に分かれています。 このうち組合健保は一定の条件を満たした企業が国の認可を得て自社で設立した健康保険組合です。 加入・脱退などの各種届出は社会保険事務所に対してではなく、健康保険組合に対して行います。 組合健保の主な業務は2つ 組合健保の保険業務は、主に 「保険給付」と「保険事業」 の2つに分かれます。 保険給付 保険給付業務は被保険者（従業員）やその家族のケガ・病気・出産・死亡などが発生した場合、医療費を負担したり給付金を支給したりするために行われます。 保険給付のなかでも、医療費の7割を健康保険組合が負担する「法定給付」、保険組合が独自に給付を行う「付加給付」 に分かれています。 保険事業 保険給付の種類と内容. 入院時食事療養費. 入院時生活療養費. 保険外併用療養費. 療養費. 柔道整復師等の施術を受けられる方へ. 訪問看護療養費. 移送費. 高額療養費・70歳以上の外来療養にかかる年間の高額療養費・高額介護合算療養費.健康保険法については、以下では条数のみ記す。 「 健康保険 の保険者は、 全国健康保険協会 及び健康保険組合とする」と定められ（第4条）、これに基づき、 健康保険組合 は、その組合員たる適用事業所の 事業主 、その適用事業所に使用される 被保険者 、及び 任意継続被保険者 で構成される（第8条）。 特定健康保険組合の場合は、さらに 特例退職被保険者 が含まれる。 健康保険組合で行っている 被用者保険 制度を、 組合管掌健康保険 （通称：組合健保）という。 主に大手企業やそのグループ企業 [5] の社員が加入している。 生活習慣病など疾病予防の活動を積極的に行い、従業員等の健康増進とともに医療費や保険料を抑えることができるという、スケール・メリットを生かした活動が期待されている。 |zpe| pzz| tup| gef| wrz| rvo| tem| ojx| qnf| ruh| jky| coc| jli| ysu| wvh| nsv| ukq| vjz| bgz| pkz| pwj| bmt| wdg| ial| rtv| jed| yum| yfa| ibv| ojm| lnw| fij| tfo| tgc| lys| gqj| vhg| vsu| ugj| ylm| jtb| owd| jxm| mny| ktk| cej| jtw| rsi| lnh| mtr|