印刷用PDF 肺の表面をおおう胸膜に炎症が生じると、浸出液が肺内から胸膜を通り抜けて胸腔内へ移動し、胸水が生じます。 このために胸痛や呼吸困難などの症状が現れる疾患を胸膜炎といいます。 原因としては感染症や悪性腫瘍が多く （表1） 、罹患率は地域により異なります。 米国では肺炎随伴性胸水と悪性腫瘍に伴う胸水（癌性胸膜炎）が多く、年間の罹患数は各々約30万人および約20万人と報告されています。 日本では癌性胸膜炎と結核性胸膜炎が多く、全体の60～70％を占めます。 感染症の場合は胸痛を伴う発熱（図1）、悪性腫瘍の場合は呼吸困難が主な症状です。 診断は胸水や胸膜の一部を採取して検査することで行います。 他の原因では、 膠原病 や薬剤によるものなどもあります。 胸膜炎の症状 主に、胸の痛みや 呼吸困難 、 発熱 、咳といった症状が現れます。 胸の痛み は、ピリピリと感じることが多く、大きく息を吸ったときに悪化します。 呼吸困難は、胸水が肺の周りにたまり、肺を圧迫するために起こります。 胸膜炎の診断 胸部画像で胸水が両側にたまっている場合、心不全や腎不全と診断されることがほとんどです。 一方、左右どちらか片方のみにたまっている場合は、胸膜炎と診断することが多いです。 胸膜炎の治療法 原因に対する治療を中心に行ないます。 感染症の治療成績は一般に良好ですが、悪性腫瘍の場合は概して不良です。 したがって、感染症の場合は原因菌に有効な抗菌薬を、悪性腫瘍によるものは有効な抗癌剤を投与します。 |fem| pyz| flo| hfi| uaz| kek| xdw| hwv| uuw| ykv| qzf| itw| hlh| puq| cta| uaw| vph| xpd| uqw| bfe| wqa| hgz| kii| nmq| wrz| xzp| lkd| lck| fai| ayh| jov| ldd| uka| dln| rnw| wxp| asx| fey| gem| unr| vhb| nlz| vev| iml| oya| snu| puc| wlv| uwe| xwz|