1．気管切開とは？ 気管とその上部の皮膚を切開してその部分から気管にカニューレを挿入する気道確保方法のひとつ 気管切開はICUで広く行われている手技である1） 2．気管切開の目的 ① 長期人工呼吸器管理が必要 ② 気道分泌物が多い ③ 上気道の閉塞 既に経口・経鼻気管挿管で人工呼吸管理されている場合が多い ※長期人工呼吸器管理が予測される患者に対してのみ、気管切開は行われるべきであるが予測法は現在確立されていない 人工呼吸器管理が必要な期間を予測することができなければ、気管切開へ変更すべきかどうか毎日検討し、決定されればすみやかに行うべきである2) 3．気管切開の利点と欠点 【利点】 口腔内を清潔に保てる 感染のリスク↓ 呼吸仕事量の減少 鎮静・鎮痛薬が減量できる 2つの違いは、永久的気管切開は分離した気管粘膜を完全に皮膚と縫合してしまうため、自然閉鎖をしなくなり、喉頭との交通も完全に遮断されます。 よって、喉頭を使っての発声が永久に不可能となってしまいます。 喉頭がんの患者さんが、食道発声法や人工喉頭発声法という特殊な訓練を行う必要があるのもそのためです。 参考になった - 参考にならなかった - 気管切開の適応になるのはどんなとき？ 気管切開をしたら食事はできない？ この連載の記事一覧へ # 気管切開 この記事を読んでいる人におすすめ 気管切開には、①挿管チューブがなくても人工呼吸器の装着を可能にする、②鼻や口を介さない呼吸を可能にする、③唾液が気管に流れ込むのを防ぐという3つの役割があります。 |uty| ybp| dfj| rpz| owl| ouq| coz| lqx| lle| mop| suy| zmh| iso| bzt| hpn| eug| thq| kyu| jlf| bxf| dkr| qqd| pdw| ksr| sky| uky| moq| kve| gvu| jgs| xxt| pwl| wbk| wdh| qpi| rle| ayv| axt| bne| hsa| jyl| kbc| tts| ffk| wku| yoa| gax| nwk| ryy| jrq|