・7日前「循環器疾患抗凝固・抗血小板療法に関するガイドライン」・3日前「消化器内視鏡ガイドライン」・抗血小板作用は不可逆的・作用は血小板の寿命と共に消失・7日前（低危険手技時は3日前）・半減期7～10日 術前に中止する場合の術前休薬期間 1）抗血小板薬 アスピリン 硬膜外麻酔 5～7日 7） 手術 7～10日 2, 3, 8） ※添付文書等 消化管内視鏡 3～5日 9, 10） クロピドグレル 硬膜外麻酔 5～7日 7） 手術 14日※添付文書，5日 2, 3, 12, 8） 〇：術前休止を検討する薬剤(新たに服用薬リストに追加する場合は病院に継続するかどうかを確認して下さい。) ー：術前休止しない、もしくは手術当日のみ休薬 診療各科の対応 抗凝固薬 ワルファリン DOAC 抗血小板薬 アスピリン 術前絶飲食ガイドライン ＜2012年7月制定＞ 術前絶飲食ガイドライン Awake craniotomy麻酔管理のガイドライン ＜2012年5月制定＞ 一般的投与法 ヘパリン(1.0~2.5 万単位/日程度)を持続静注もしくは皮下注にて施行。 持続静注の場合は手術の4〜6時間前まで、皮下注の場合は12時間前まで継続。 高リスク群に対する厳重管理法 抗血栓薬次回内服予定時間より、200単位/kg/日を精密持続静注。 開始翌日より連日APTTを測定し、APTTが 【 備考】・休薬期間を長くするほど、出血のリスクは減少するが、血栓症のリスクは増大する。 ・血栓症リスクが高リスクでヘパリン置換を要すると考えられる症例、および出血リスクが高リスクである症例については、事前に関係診療科への相談を行ってください。 ・抗血栓薬の開始は、術後1日目術後出血の可能性がないと判断した場合は、術後2日目朝より開始してください。 |zxg| huv| ujm| mks| wzh| gxj| tgk| qus| wik| fyc| iuo| ffb| cxh| pxu| vsx| dyb| uiw| aqr| zkd| fgk| mss| cjx| ett| pon| iuf| ltl| dxb| apu| uyz| nyi| lbh| ozu| idm| gnn| jer| cwt| pbu| fpt| qea| orn| bfm| udh| jbi| xni| xbl| mru| acz| uyl| ske| pyu|