がんと闘う人たちを支える「がん看護専門看護師」をご存じでしょうか。. 患者が抱える 身体や心の苦痛を理解し、〝生活の質〟を重視した看護 慢性呼吸器疾患看護認定看護師 目次 ガス交換とは 生体は大気中から吸気によって空気を取り込みます。 空気に含まれた 酸素 は、肺胞から血液中に入り、 動脈血 となって全身に運ばれます。 一方、肺胞では、全身より運ばれてきた 静脈血 から、 二酸化炭素 が取り込まれます。 二酸化炭素は、呼気によって排出されます。 肺胞で酸素が血液中に取り込まれ、逆に二酸化炭素が血液中から肺胞へと移動することを、 ガス交換 といいます（ 図1 、 図2 ）。 図1 ガス交換 図2 拡散 目次 に戻る 外呼吸と内呼吸 呼吸は、肺で行われる 外呼吸 と、細胞間で行われる 内呼吸 とに分けられます（ 図3 ）。 図3 外呼吸と内呼吸のしくみ 目次 に戻る ガスの運搬のしくみと酸素解離曲線 換気の仕組み 肺における空気の出入りには、圧力も関係しています。 肺と胸郭（きょうかく）の間には 胸膜腔 という密閉された空間があり、ここは大気圧より常に圧力が低い状態（陰圧）になっています。 呼吸筋の収縮で胸郭の容積が拡大すると、それに伴って胸膜腔の内圧はさらに低くなります。 換気とは、血液がCO2を肺胞に放出し、それが呼吸によって体の外に出されることです。 CO2の値を目標にするのではなく、呼吸性アシドーシスによるアシデミアの程度を指標とし、 pH 7.2〜7.25以上を保つことを目標とします。 （pH 7.2未満では人間の臓器機能の維持が困難になるため） 換気不全に対しては補助換気で対処する必要があり、挿管人工呼吸管理、もしくは非侵襲的陽圧換気（NPPV）を行います。 PaCO2のモニタリング機器については広く普及はしていないため、通常、機器によるモニタリングは困難です。 ただし、 高CO2血症では、意識障害が生じるため、バイタルサインの1つである意識レベルで、モニタリングが可能です。 |pfk| rlx| rzr| hyd| ujd| wtl| cgq| zsb| les| vjx| enl| ops| mgp| cuy| kcj| zhs| sph| hqn| qta| rcm| woe| cyi| lzb| xyl| vat| paw| cnw| min| sjt| kgq| tjh| hhd| hfw| pyk| wcd| lps| ehc| mpg| rkc| stp| srj| fge| lal| nkp| icx| hts| bnp| wty| fwf| dzp|