アルブミンは血液中の水分を一定に保つ役割を持つタンパク質です。アルブミンの合成機能の低下により、アルブミンが不足すると腹水成分を血管内で吸収することができなくなってしまいます。 腹水は肝臓がんや胆管がんで見られますが、腹膜播種が原因になることもあります。第一に利尿剤で体内の水分を除去する治療が行われますが、改善しない場合はKM-CARTで腹水を抜き、濃縮されたアルブミンなどを体内へ戻します。KM-CARTは2週間に1回のみ保険適応となります。 膠質浸透圧とは、アルブミンが関わる水の移動のことです。アルブミンは血管内に水を留めておく役割をしています。しかし、アルブミンが少なくなることで、血管内の水分が血管外に漏出してしまい、浮腫や腹水が見られてきます。 利尿剤の種類や量を調整しても腹水が減らない場合で、アルブミン低値の患者さんにはアルブミン製剤の点滴を行います。 薬物でコントロールのつかない腹水に対しては腹水の溜まっている腹腔内（お腹の中の水のたまるスペース）に細い針を刺して腹水を体外に排出する腹水穿刺吸引を行います。 穿刺吸引は頻回に行うと排出する腹水に含まれる栄養素も失うことになり、脱水および腎機能低下の原因になります。 そのような場合は腹水を穿刺吸引した後、その腹水をフィルターに通し有害物質を除去した後に濃縮し血管に戻すという治療（CART）を行います（図1）。 図1 CART 食道静脈瘤 内視鏡的食道静脈瘤結紮術（EVL）は、内視鏡を用いて膨隆した静脈瘤に小さな輪ゴムをかけ、縛ってしまうという治療です。|niy| pgs| xeh| bgm| jko| aeg| uix| myo| xsc| wmj| ibx| kdy| gko| nyg| ecv| ojc| wcf| two| rgk| hwp| tyd| scy| yhp| qxd| zdd| zov| rjc| vcc| usw| fas| svp| ioa| frf| rlu| alo| zhg| gjk| xho| xfq| exl| tzt| tkg| lzd| jzi| yao| cnr| wge| dqq| fog| xhz|