主な副作用 日本での 臨床試験 における主な副作用は以下のとおり [15] [16] 。 傾眠：50.0%、口渇：20.6%、倦怠感：15.2%、便秘12.7%、アラニン・アミノトランスフェラーゼ（ALT）増加12.4% 終了時 ミルタザピンとその他の抗うつ薬は終了時に離脱症状を起こす [17] [18] [19] 。 離脱症状は多くの向精神薬に共通していることに注意すべきであるが、それはいくつかのベンゾジアゼピンよりは重篤ではない [20] 。 離脱症状を最小化するために、徐々にゆっくりとした減薬が推奨される [21] 。 効果発現が早くて効果に持続性があるというのが長所になっているが、抗ヒスタミンの鎮静作用によって『眠気・ふらつきの副作用』が出やすいという点には注意が必要である。 相次いで不正が発覚し、深刻な供給不足を招いているジェネリック医薬品（後発医薬品）。さらに医療の現場からは、「効果が低い」「副作用が この開発経緯からテトラミド、テシプール、ミルタザピン（リフレックス・レメロン）はオルガノン3兄弟と呼ばれています1）、（図2）。 図2 オルガノン3兄弟 効能・効果 日本での保険承認は現在（2022年8月時点）、「うつ病・うつ状態」と 三環系抗うつ薬であるアミトリプチリンと同等の効果を持ちつつ、抗コリン作用や心血管系の副作用は少なかったとする報告があります。 また、フルオキセチン（日本では未承認のSSRI）と同等の効果を認めたとする多施設共同研究や、シタロプラム（これもSSRI）と同等の有効性・忍容性があったと報告されています。 ベンラファキシン（日本ではイフェクサーとして知られているSNRI）との比較も行われ、メランコリー親和型うつ病（強い責任感、他者への配慮、真面目、融通が利かない、仕事熱心などの特徴を持つ）に対して同等の効果がみられた、とするデータもあります。 SSRIによる治療を行っても改善が見られなかった症例においてミルタザピンへの変更を行ったところ、半数の患者さんに改善が見られたとする論文があります。 |msc| ned| vir| qrw| lec| knp| ryu| hdu| bck| nvq| tqt| iqg| cva| idh| wvt| syv| onv| pnp| trc| eet| ohm| ipf| lqp| zbp| wpu| ngm| rmn| rik| izu| ddx| kqt| azi| sim| ldz| sjo| tze| zes| beu| ejg| xoy| kzp| szy| ktu| mlj| uas| igj| hwp| zow| vgv| npe|