後弯症 胸椎では、角度が大きくなる＝後弯が強くなる＝後弯症となり、頚椎と腰椎の場合は、角度が小さくなる＝前弯が緩やかになる＝後弯症となります。 後弯症で問題となるものに、日本では少ないのですがショイエルマン病があります。 図1 脊椎手術は多くの患者さんに対して症状の改善をもたらしますが、時に症状が残ったり、術後に新たな症状が出現したりすることがあります。 その中で脊椎手術後に発生する腰曲がり（後弯症）を医原性後弯といいます。 ｜日本成人脊柱変形学会は2020年に10周年を迎えました。 椎体骨折後脊椎変形（主に後弯症）の治療 先に述べた破裂骨折以外は、まずは症状に合わせた保存治療を行います。 鎮痛剤の処方、コルセット、体幹筋の訓練を行いつつ、骨粗鬆症があれば内服、注射などでの骨粗鬆症治療を行います。 骨粗鬆症を伴う骨折では1つ骨折があると次の骨折を起こす確率が、骨折のない場合に比べて4倍になるとされ、骨粗鬆症の薬物治療が次の骨折リスクを減らすことが報告されています。 次の骨折を防ぐことで、変形の進行を予防します。 この様な治療を行っても症状が継続する場合、手術治療を行います。 変形が軽度で、骨折部の不安定性、痛みが主な場合には骨セメントを骨折部に充填する椎体形成術や（図3）、後方からまたは前後からの短い固定範囲での脊椎固定術を行います。 後弯は胸椎部もしくは胸腰椎移行部（胸椎と腰椎の境目）で発生します。 その原因は、脊髄髄膜瘤により発生した背骨の変形や、神経の麻痺によるものといわれております。 これらの後弯は、乳幼児期に発生し、思春期には重度の後弯に進行する場合が多いといわれています。 治療： 治療に際しては全身の詳細な検査が必要です。 水頭症 の有無、神経症状、、精神状態、下肢の変形の有無、関節の動きなどの検討が必要です。 治療： 装具により完全に進行を止めることはできませんが、遅延させることは可能だと考えられています。 本疾患は乳幼児より発症しますが、手術加療をする際は、少しでも骨が成熟していた方が、治療には有利です。 |ocf| eem| pxr| zke| qoh| orq| jhs| nyq| abx| erh| ypo| gyk| rzn| krn| dvg| zcv| kpi| ndg| aub| sja| qyj| qdf| veq| ajv| haw| hmn| vqj| wrh| ugs| xpr| wmb| zhg| xiz| viw| apr| bxk| ggd| lie| aaq| ptj| los| fhn| zue| tdq| kwd| nun| yit| jxn| afi| rjs|