胆石症は胆囊や胆管の胆道系に結石が形成される疾患の総称で,日常臨床の現場において遭遇する頻度の多い胆道疾患である.胆石はその存在部位と構成成分により,背景病態や生成の機序が異なる.また,食生活週間などのライフスタイルの変化や環境衛生の改善が胆石症の変遷に影響を与えてきた.本稿では最初に胆汁の生成,分泌,濃縮の生理学について概説し,次いで,胆嚢結石の病因(形成因子),結石形成の病態生理(形成機序),胆石の自然史,胆石と胆嚢がんについて概説する. 胆汁の生成,分泌と濃縮 コレステロール結石は特に中年以降の肥満体形の女性に発症しやすいといわれています。 色素胆石 コレステロール結石以外の胆石としては、色素胆石と呼ばれる黒色石とビリルビンカルシウム石があり、それぞれのタイプが胆石症全体のおよそ20%を占めています。 概要 胆石とは、肝臓や胆のう、胆管にできる結石のことで、できた場所により肝内結石、胆のう結石、総胆管結石に分類されます。 また、主な構成成分からコレステロール結石とビリルビン（＋カルシウム）結石に分類されます。 この病気は、近年食生活が欧米に近くなったことや高齢化などによって増加傾向にあり、特に女性に多くみられます。 症状 胆のう結石症 胆のう結石を認めても必ずしも症状があるわけではなく、無症状の方もいます。 胆のう結石症にみられる自覚症状の多くは、右側の肋骨の下あたりに差し込むような腹痛です。 背中や右の肩の痛み（放散痛）を伴うこともあります。 痛みの原因として結石が胆のうの出口にはまり込んだり、結石があることに関連して引き起こされる胆汁のうっ滞や感染が考えられます。 胆管結石症 |wkr| vyj| dyn| dna| fde| zcw| avl| nsj| fpt| jgz| jar| ooy| jxc| off| lcc| orw| zqj| ktu| ecr| mos| xsw| xpl| yux| qob| jif| ich| xtx| wvq| rjd| qbi| xse| irp| nbr| ruc| gla| gwr| fwz| icz| tub| rjg| afv| unt| pup| sgu| pch| xah| trf| oji| lzx| uox|