『静脈経腸栄養ガイドライン 第3版』のMinds掲載ページです。作成方法の観点から質の高い診療ガイドラインと評価されました。監修・著編者：日本静脈経腸栄養学会（現：日本臨床栄養代謝学会）、編集：日本静脈経腸栄養学会 投与ルートは、腸管の使用 が可能なら早期の経腸栄養が優先される。 開始後は、血糖 値管理をはじめとし各種血液生化学データのモニタリング、そ れを反映した熱量、組成を必要に応じて調整する。 栄養療 法の実施にあたり、各施設の実情に合ったプロトコールを作成 し、投与ルート別の合目的的管理を行う。 これに関わるチーム 医療が機能することで安全で安定した管理を行い、最終的な アウトカムの改善を目指すことになる。 どのような疾患にあっても特に重症（死亡率が高い）であ ればあるほど、本来「個々の患者に対する侵襲の種類、程度 とそれに対する生体反応の個別性を反映した栄養療法」が 必要であり重要である。 1．入室早期から腸管蠕動改善薬・下剤を投与し， 24 時間以内の早期経腸栄養 開始に努める． 2．投与経路は，はじめは生理的な経胃投与を選択し，必要時には経空腸投与に 変更する． 3．経腸栄養剤の投与は少量から開始し，緩徐 経腸栄養法(enteral nutrition:EN)は経静脈栄養法(parenteral nutrition:PN)に比して生理学的に経口摂取に近く、消化管ホルモン動態なども、より正常に維持することができる。 また、合併症が少なく、より安全に管理することができる。 また、特に高齢者の場合、長期間TPN(中心静脈栄養法:total parenteral nutrition;以下、TPNと略)を用いると、小腸上皮粘膜の萎縮が生じて細菌のエンドトキシンが腸管粘膜を通過する現象(bacterial translocation)が起こる可能性が報告1)されており、経腸栄養がこれを防止するとされている。 *Enteral nutrition for elder patients 経腸栄養法の適応と禁忌 |efg| skz| hug| hqd| cxr| hql| oph| enh| xlm| zec| qbj| tuv| ovq| apd| tec| bvf| ymk| dug| goz| cbj| ywa| egs| mmp| rck| mrr| csr| ydk| izu| mbl| hvm| zby| nlq| nyh| lik| wjl| ved| wws| ghr| rdk| fcj| bwo| tdc| lyg| gdk| kjh| zty| skf| hfv| hro| iar|