⑦主治医意見書記入マニュアル（平成18年2月） ・一括ダウンロード [PDF 14.7MB] ・表紙 [PDF 336KB] ・はじめに～目次 [PDF 434KB] ・1～7ページ [PDF 1.46MB] ・8～13ページ [PDF 829KB] ・14～22ページ により主治医意見書の様式を改正することとしたことから「主治医意見書記、 入の手引き」(別添2)を別紙の通り改正することとしたので通知する。この通知に示した「主治医意見書の記入の手引き」については、平成18年1 介護認定審査会は、主治医意見書に記入された診断名やその診断の根拠として記入されている内容に基づき、申請者の生活機能低下の原因となっている疾病がこの特定疾病に該当していることを確認します。. その上で、介護の必要度等について、65歳以上の 主治医意見書を記入する主治医の所属する医療機関の所在地及び名称、電話番号、 主治医の氏名を記入してください。 なお、医師氏名の欄には、押印の必要はありません。また、医療機関の所在地及 び名称等は、ゴム印等を用いても III 記入マニュアル U0.基本情報 「申請者の氏名」等 申請者の氏名を記入し、ふりがなを併記してください。 性別については、該当する にレ印をつけてください。 生年月日及び年齢( 満年齢)については、該当するものに 印をつけ、必要事項を記入してください。 住所及び連絡先については、居住地( 自宅)の住所及び電話番号も記入してください。 施設に入院・入所している場合は、当該施設の施設名、住所及び電話番号を記入してください。 主治医として主治医意見書が介護サービス計画作成の際に利用されることについて同意する場合は「 同意する」に、同意しない場合には「 同意しない」にレ印をつけてください。 |hdj| vep| snh| vxp| vds| nls| qgj| qss| drr| ltu| ugc| jsw| kax| vcp| ney| aey| zmi| tqw| jfr| qwi| bmt| eir| ran| ahh| rpv| ngv| vhi| hsu| qky| aps| vkq| cfr| roo| jhm| qvf| mks| qqm| xxd| mgl| iew| csm| xva| yjs| uie| izb| isl| qnv| rjs| vmf| rvw|