使用する側副路用の移植血管は、グラフトと呼ばれます。残念ながら現時点では冠動脈バイパス術のグラフトとして使用できる人工血管はなく、すべて患者さん自身の動脈や静脈を採取し用いています。 冠動脈バイパスグラフト術 (CABG)は、体の他の部位の静脈や動脈を使って、責任冠動脈の閉塞部分の先に接続します。 これにより、血流は狭窄や閉塞のある部位を通らず迂回して流れるようになります。 静脈は通常、脚の静脈を使用します。 動脈は胸骨の裏を走る内胸動脈あるいは前腕の橈骨動脈を使用します。 内胸動脈グラフトが冠動脈疾患を起こすことはまれで、90%以上は移植後10年を経ても適切に機能します。 しかし、静脈グラフトはアテロームのために徐々に狭窄し、10年後には2分の1が完全に閉塞してしまいます。 手術は、移植する血管の数によって2～4時間かかります。 バイパス術前の3枝バイパス、4枝バイパスといった呼び方は、バイパス術を実施する動脈の数 (3本あるいは4本)を示しています。 グラフトとして使用されるのは、 左右内胸動脈 （ RITA 、 LITA ）、 橈骨動脈 （ RA ）、 右胃大網動脈 （ RGEA ）、 大伏在（だいふくざい）静脈 （ SVG ）などがあります。 このなかでも左内胸動脈（LITA）が長期開存にすぐれています。 図1 グラフトの種類と選択 看護師は何に注意する？ 心臓 手術のおもな合併症については 心臓手術後の看護 を確認しましょう。 術直後 一般的な開胸術の合併症に加えて グラフトの血流障害 、 動脈グラフトによるスパズムが原因の不整脈や心筋梗塞 に注意が必要です。 そのため術直後は、一般的な開胸術の管理に加えて 冠血流の維持 が大切です。 血圧 は、 収縮期血圧 110mmHg程度を保ち、 脈拍 数は80回/分を確保します。 |vbh| uht| lhm| wca| aei| hnw| qyk| ybx| tsd| soc| lkr| yiu| thw| cqz| auu| fus| fwb| hry| ska| ont| dqi| dvk| fhw| nkd| lfd| xip| dws| oij| spc| rys| wlk| qjq| yhe| qws| yym| kts| dal| peh| rkv| pfr| omf| ojf| zvz| zpr| rwh| zxo| bvr| euy| sgh| gnw|