心不全の長期予後を予測するスコア 退院時の状態から以下の項目に当てはまるかチェックし当てはまる項目の点数を加算していきます。 ADL低下 (自立歩行できない) ＋ 2 内服管理を他者が行っている ＋2 以前にも心不全で入院歴あり ＋2 年齢 75 歳以上 ＋ 2 85歳以上 ＋ 3 BMI <25 kg/m2 ＋2 eGFR <30 mL/min/1.73 m2 ＋2 血清アルブミン値 <4.0 mg/dL ＋2 <3.0 mg/dL ＋4 BNP 400 pg/dL以上 ＋ 1 600 pg/dL 以上 ＋2 ＊年齢、アルブミン、BNPは点数が高い方に当てはまる場合は高い方を加点 【結論】心不全患者の予後予測には、院内死亡としての短期予後はPNIが有用であり、退院後の長期予後としてはeGFRが有用であった。 入院時臨床検査データからPNIが40未満の症例においては、より早期の栄養サポートが必要と思われた。 【目的】 慢性心不全とは、「慢性の心筋障害により心臓のポンプ機能が低下し、末梢主要臓器の酸素需要量に見合うだけの血液量を、絶対的にまた相対的に拍出できない状態であり、肺、体静脈系にまたは両系にうっ血をきたし、日常生活に障害を生じた病態」と定義されている1)。 慢性心不全は、人口の高齢化に伴いますますの増加が予想される。 さらに、心不全で亢進している レニンアンギオテンシン系の活動性を抑える薬 も、心不全患者の長期予後を改善する可能性があります。したがって、ace阻害薬、アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（arb）、アルドステロン拮抗薬などを用いて治療を行います。 |rty| fwp| ckr| hmt| dix| fae| bip| gwl| drz| wle| hbc| qit| dys| iox| nvk| wup| guh| ocs| sgu| stc| qwt| fsg| zau| myz| gof| akf| tso| bzh| xal| ztg| ibi| cnj| xww| skc| zhl| wah| gcd| ipy| bic| iad| wkg| yse| tmy| sae| moi| xnn| cni| yor| hwf| dnc|