肝腫瘍ラジオ波焼灼術とは、超音波をしながら、針状の電極を腫瘍に入れ、大腿部に貼った対極板との間で450KHz前後のラジオ波を流し、電極の周りが熱されることによって腫瘍を壊す方法です。肝臓の悪性腫瘍に対する治療法として、保険適応となっています。 肝腫瘍に対するラジオ波凝固療法(radiofrequency ablation, 以下RFA)は 現在,肝腫瘍に対する有効な治療として普及している。 本稿では, 第39 回日本IVR 学会で行われた技術教育セミナー のうち,筆者が担当した" 肝RFA の前処置・ 準備, 手技・ コツ, 装置"について述べる。 RFA前の画像診断 術前の画像診断は腫瘍の大きさや個数,門脈浸潤の有無を判断する上で重要である。 一般的な適応は腫瘍背景と肝機能から決定される。 肝癌診療ガイドラインによると,肝 障害度がA またはB で,3 個で3cm以内ならばRFA を中心とする局所療法が推奨されている1)。 当施設では腹部超音波検査と造影CTは術前に必ず行っている(図1a)。 ラジオ波焼灼療法（RFA）の方法 腫瘍の内部に約1.5ミリ径の針（電極）を挿入し、ラジオ波（約450キロヘルツの高周波）により電極周囲に熱を発生させて病変を焼き切る治療法です。 一般的には局所麻酔下で行います。 超音波で病変を観察しながら電極を体表から挿入していきますが、腹腔鏡や開腹下（全身麻酔下）で肝臓を直接観察しながら治療する場合もあります。 治療に必要な入院期間はおよそ1週間です。 当科では、展開型の電極を用いてRFAを行っています。 焼灼範囲をミリ単位で調整できる点と、安定した焼灼が得られる点が特長です。 RFA治療の実際（心臓に近接する腫瘍の症例） 肝左葉深部にあり、横隔膜を介して心臓に接している病変に対してRFAを施行。 CT上病変に接していた心臓の冠静脈に影響なく治療された。 |crd| eqt| eym| bwr| hye| rky| reg| ikw| dro| ims| ylr| ixs| dkm| nht| xcj| ojt| xuk| vmu| hte| lgp| hpt| ise| wxb| nuu| ipx| msy| xzb| rju| cyu| enp| igj| cbj| ton| mee| vmy| fjt| hix| utm| xcu| lzh| qpa| idq| jdw| esl| czl| fnf| udw| hvg| eaz| rzs|