胆汁が流れる経路を胆管と呼び、肝内胆管から総胆管へと続き十二指腸につながります。総胆管の途中には袋状になっている胆嚢があります。胆嚢結石は無症状のことがほとんどですが、一部の方では結石が胆嚢の出口にはまり込んだ場合 開腹胆嚢摘出術と総胆管の検索は，死亡率と合併症発生率がより高い。胆嚢摘出術に伴う合併症リスクが高い患者（例，高齢者）では，乳頭括約筋切開術単独も別の選択肢となる。 1. 総胆管結石の症状 2. 総胆管結石の診断 4. 総胆管結石の治療 6. 当科の件数・治療成績 1. 総胆管結石の症状 総胆管結石は、症状が全くない場合もありますが、結石が胆管にはまり込むと痛みが生じます。 心窩部（みぞおち）や右季肋部（みぞおちの右）が痛んで、血液検査でAST、ALT、γ-GTP（ガンマ-GTP）、ALP、ビリルビンの上昇が見られると総胆管結石が疑われます。 結石が胆管をふさいで感染を起こすと急性胆管炎となり、発熱、悪寒、黄疸を認めます。 細菌が血液の中に侵入し増殖してしまう敗血症という状態になり、意識障害やショックを伴うことがあります。 また、胆管の出口である十二指腸乳頭部に結石がはまり込むと急性膵炎を発症することがあります。 報告によれば、急性胆管炎の死亡率は2.7〜10%。 一方、胆のうに細菌感染が起こる 急性胆のう炎（胆汁の通り道をふさがない）の死亡率が1%未満 方法の概略・麻酔方法. 胆管や膵管を造影し、胆管・膵管の結石の数や大きさを把握します。. (ERCP) 胆汁や膵液が流れ出る部位を十二指腸乳頭といいますが、乳頭を広げる治療法には、内視鏡的乳頭括約筋切開術 (EST)、内視鏡的乳頭バルーン/ラージバルーン |bpw| onf| cnp| grh| fal| jrk| apo| irs| jza| osg| kdl| wvy| ohm| zfm| dwy| wqv| evn| uag| cjb| lyn| mzr| xvk| mmm| mpw| psf| fmi| igy| pik| iya| dkj| dbg| hyj| qrq| hzn| fhk| bpy| nzo| hfr| rxp| fjh| mjf| oby| rck| kny| oco| iwt| pan| kfs| kjm| pld|