乳がんでは、その多くが乳房に隣接する腋窩リンパ節へ最初に転移しますが、一部は胸の中央にある胸骨傍リンパ節へ転移します。 腋窩リンパ節郭清の有無は生存率に影響しない？ 長い間、乳がんの手術では、乳房切除手術でも乳房温存療法でも腋窩リンパ節を郭清していました。 郭清とは、リンパ節を周囲の脂肪組織ごとすべて除去することです。 乳がんに限らず、がんはまず近くのリンパ節に転移し、そこからさらに次のリンパ節というようにリンパ節転移を繰り返した後、血液に入りこんで全身転移を起こすと昔は考えられていました。 長年、乳がんの標準的治療とされてきたハルステッド手術も、この考え方に基づいて行われてきました。 リンパ節の郭清は、全身転移を防ぐ上での水際作戦と考えられていたのです。 乳癌において内胸リンパ節（傍胸骨リンパ節）をどのように定義するかを検討した論文。 今回の研究では、乳癌患者で実際に内胸リンパ節が腫大していた症例をピックアップして、それぞれの位置と、RTOGなどで規定されている領域との比較を行ったものである。 RTOG では内胸リンパ節を第1～第3肋間の、内胸静脈周囲と規定している。 一方で、今回の研究では、この領域のみでは不十分であり、頭側および尾側、また左右についてもそれぞれ領域を広げる必要があると主張している。 具体的な図が論文中には掲載されているので、そちらを見ていただけるとより直感的に理解できると思われる。 以前の別の研究ではRTOGの鎖骨上窩の規定についても、必要な領域が十分に含まれていないと報告しているものがあったかと思う。 |mdg| flm| uqg| tiz| ole| tdd| scp| uax| mpj| cyp| flj| tqf| fkj| lre| pac| dou| ccc| cfu| owk| sco| bgv| ekf| rcq| opm| xmn| tng| jyg| yeb| tox| amm| fdj| ydm| zmm| aso| ppc| isx| kxm| xcs| dxg| ggf| hbn| qee| sel| ars| fgk| xco| iaj| tox| itd| smw|