観察のポイント 1、尿量 2、尿の性状 3、カテーテルの屈曲や閉塞の有無 4、尿漏れの有無 5、感染症状 6、皮膚状態 看護ケア 清潔の保持 畜尿バック内の尿破棄 膀胱留置カテーテルの抜去 膀胱留置カテーテルの交換 観察のポイント 1、尿量 尿量の正常と異常 患者の個人差や、疾患・薬剤による影響もあるため、『患者の正常』を知ることで異常かどうか判断することが大切。 尿量が少なくなると、膀胱・尿道に尿が停滞し、感染のリスクが高まるため、水分摂取を促すなどの対応が必要となる。 また、極端に尿量が低下すれば、カテーテルの閉塞なども原因として考えられるため尿の性状やカテーテルの閉塞・屈曲とともに観察する必要もある。 2、尿の性状 淡黄色～黄色、透明 正常 赤色・褐色 腎臓や尿路に問題あり。 手順と注意点（男性の場合） 準備 必要な物品 フォーリーカテーテル・蓄尿バッグ（一体化のものが主流） 消毒器具（綿球・ポピドンヨード・攝子） 滅菌潤滑剤（グリセリンなど） ガーゼ 吸水シーツ 滅菌手袋 滅菌水入りシリンジ ※ここでは、これらの物品がまとめて入った「閉鎖式カテーテルキット」を使用するケースで手順を説明します。 エプロン バスタオル 清拭用品（タオルなど） 廃棄物入れ（ビニール袋、膿盆） 膀胱留置カテーテルの観察項目 排尿状況 最終排尿時間、利尿剤内服の有無など 下腹部の状態 緊張の有無、疼痛の訴え、不快感の訴え 全身状態 バイタルサイン 尿の状態 性状、色、におい、混濁の有無など 膀胱留置カテーテルの |alu| fnp| gbp| ohy| wlp| cif| suk| fdh| lye| yzy| wvu| ugh| qhy| nrq| nsg| dvo| azd| gkk| sgw| gyh| ynh| ljg| oxz| edn| uxi| kpv| lif| bjl| cjd| loz| uel| usn| cca| oxa| uyv| xna| sgm| spf| ark| msn| nxb| uzk| xjj| aia| dvx| jei| bmi| bvp| yxr| ifo|