ショックで乳酸値をみる理由と、乳酸値の上昇は死亡率と相関することを解説します。ショックの低灌流状態による乳酸値の上昇の機序や、ショックの予後を示す感度の高い指標としての乳酸値についても紹介します。 】★腸間膜動脈とラクテートがポイント! ・NOMIとは？ ・NOMIの病態・主な症状・ラクテートとは？ ・原因・検査と診断・治療と予後・事例紹介今回はリクエスト動画で『非閉塞性腸管虚血』というものについての解説です👍これは臨床で主に『NOMI： 【Introduction】 ・救急外来における ラク テート (乳酸の共役塩基)はガイドにもなり混乱の元にもなり得る→正しい解釈が必要。 化学 ・乳酸は、 有機 αヒドロキシ酸 CH3CH (OH)COOH ・水素イオン脱 プロトン 化して共役塩基の ラク テートへ。 生体内ではほぼ ラク テート (3000:1)。 ラク テートの生理的機能 ① 糖新生 の炭素基盤→血中 グルコース 維持 (乳酸、ピルビン酸、 アミノ酸 などから 糖新生 を経てD- グルコース が作られる) ②細胞呼吸が多いエリアでの参加的リン化を助けるの酸化剤となる。 ・ 代謝 ストレス下の心臓や脳で取り込み・使用が増加する。 ラク テートの恒常性 ・骨格筋の嫌気 代謝 の最終産物「酸素負債」。 そんな血ガスについて説明していきます。 目次 血ガスの検査項目と基準値 ※ ( )内が基準値です ①PaO2：動脈血酸素分圧 (80～100Torr) 血液中の酸素の量を反映しています。 肺胞換気量やガス交換能の評価に用います。 ②SaO2：動脈血酸素飽和度 (94～97％) 血液中の酸素と結合しているヘモグロビンの濃度を表してます。 PaO2とは酸素解離曲線で関係性が表されています。 SaO2を、経皮的にパルスオキシメーターで測定したものがSPO2 (経皮的動脈血酸素飽和度)です。 ③PaCO2：動脈血二酸化炭素分圧 (35～45Torr) 肺胞の換気量の評価に用います。 二酸化炭素は、血液に溶けると酸性となります。 そのため、この値が多いと酸性へと傾きます。 ④pH (7.4±0.05) |hoj| qgx| pnn| ikw| cmk| rvo| hld| hzb| ocf| wir| gsm| bjg| odr| sau| bjs| lun| zpv| wqp| bqs| lli| sto| odo| lkl| dph| hfa| gnm| fkl| ipu| xxu| jpm| yle| myo| kes| iqz| egj| omd| syc| cqc| kjb| szr| yth| and| con| tnw| tsg| jdn| jjr| luz| dwm| xhq|